周亮 葛文芳 张旭 舒光辉 王双英

    DKD 是由于糖尿病引发的长期血糖升高、血脂代谢异常, 最终导致肾脏功能异常的慢性微血管并发症。DKD 的病因多样复杂, 发病机制也不十分明确, 研究发现主要与表现遗传学、糖代谢紊乱、血流动力学改变、胰岛素抵抗以及炎症反应等多个方面有关, 并且DKD 初期病情隐秘, 临床检查可能未出现尿蛋白、水肿、高血压等相关症状, 导致多数DKD 患者的病情耽误, 肾功能逐步衰退并发展为晚期肾脏病, 仅能通过透析或肾脏移植的治疗方式[1,2]。有研究指出, 若在DKD 早期进行有效地治疗干预, 70%以上DKD 患者的疾病进展能够得到控制[3]。六味地黄汤加减是一味经典的中药补益方剂, 具有滋阴补肾的功效, 并且药效温和、副作用小, 开始广泛运用于肾脏相关疾病的治疗[4]。但其对于DKD 的治疗效果以及与西药联合治疗的相关研究较少。基于此, 本次研究将观察达格列净联合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型DKD 患者的临床疗效, 为中医治疗DKD 提供一定参考价值, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年6 月～2022 年6 月期间就诊的60 例气阴两虚型DKD 患者作为研究对象。纳入标准：①根据《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准》相关诊断标准[5], 辨证为气阴两虚型DKD；②临床资料完整；③糖尿病病程6～10 年；④近6 个月2 次 检 测UAER>20 μg/min 或24 h MALB>30 mg/24 h或伴有肾病综合征症状；⑤签署知情同意书。根据入院时间将患者分为常规组(2021 年6～12 月)与联合组(2022 年1～6 月), 每组30 例。常规组男16 例, 女14 例；年龄45～68 岁, 平均年龄(55.72±4.31)岁；糖尿病病程6～9 年, 平均糖尿病病程(6.73±1.09)年；体质量指数(BMI)15.8～24.6 kg/m2, 平 均BMI(23.24±2.48)kg/m2。联合组男19 例, 女11 例；年龄44～70 岁, 平均年龄(57.04±4.35)岁；糖尿病病程6～10 年, 平均糖尿病病 程(7.01±1.21) 年；BMI 14.5～25.1 kg/m2, 平 均BMI(22.56±2.69)kg/m2 ......