李睿钧 王健 黄伟佳 张诗琦 肖曼红

    脑梗死是指脑血管变窄或堵塞时,血液循环出现异常。缺血缺氧诱发的脑组织软化或坏死可导致脑梗死,该疾病是神经科最常见的多发性疾病。成人发生心血管疾病致残时,脑梗死是其主要原因。近年来我国脑梗死发病率升高,呈年轻化趋势[1,2]。临床中,不少脑梗死患者伴有认知功能障碍,主要表现为认知能力、生活自我管理能力、记忆力下降等。早期轻度认知功能减退后,如果治疗效果不佳,甚至可进展为血管性痴呆,进入不可逆期,早期发现早期治疗可有效改善患者结局。目前临床上一般使用神经保护剂治疗脑梗死,由于没有血栓溶解治疗那么有限,奥拉西坦等常规用药可以缓解相关症状,但单独给药效果不明显[3]。丁苯酞是人工合成的消旋正丁基苯酞,作为国家临床新药之一,在临床研究中,丁苯酞具有抗脑缺血的作用,可以阻断脑缺血导致脑损伤的多种病理过程,但目前丁苯酞与奥拉西坦联合使用改善认知障碍的相关研究较少[4]。脑梗死后认知障碍患者的认知和神经功能障碍发病机制复杂,单纯采用丁苯酞或奥拉西坦仅能阻滞某一方面的病理机制,故本研究将两者联合应用于脑梗死后认知障碍患者,为了提高临床治疗方案对脑梗死后认知障碍患者神经功能以及认知功能的改善效果,现选择本院90 例脑梗死后认知障碍患者进行研究,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年10 月～2022 年11 月收治的90 例脑梗死后认知障碍患者,采用计算机随机分为观察组和对照组,每组45 例。对照组患者中,男26 例,女19 例；年龄40～76 岁,平均年龄(55.96±6.68)岁。观察组患者中,男25 例,女20 例；年龄40～75 岁,平均年龄(55.32±6.56)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①MoCA 总分<26 分；②患者均经颅脑CT 或磁共振成像(MRI)检查、临床症状确诊,且满足中华神经科学会、中华神经外科学会《脑血管疾病诊断要点》中相关诊断标准[5]；③患者入院后,均经过临床影像学诊断为脑梗死初次发病；④Hackinski 缺血量表(HIS)评分>7 分；⑤患者以及其家属均对本次实验基本情况了解,以及书面知情同意 ......