傅秀云 王珍英 丘博文 姜振文 张荣木

    99mTc-DTPA 肾动态显像是目前临床常用的一种方法,因操作简单,可从形态和功能观察肾脏,提供总肾和分肾的血流灌注和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),当患肾保留总肾功能的10%便可能被肾动态显示[1-3]。当肾积水时肾盂内压力增高,GFR 下降显像剂摄取延缓,20 min 的常规肾动态显像测得的GFR可能会低估患肾残留功能。通常显像剂99mTc-DTPA 注入静脉后,3～4 min 便可经毛细管壁通过细胞外液,当细胞水肿时,通过时间可达2 h[4,5]。本研究通过延长检查时间,了解患肾功能的残留功能,弥补常规肾动态检查的不足。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料筛选2019 年10 月～2022 年10 月在龙岩市第二医院接受常规99mTc-DTPA 肾动态检查单侧肾脏显像剂填充较差,或Gates 法测得单侧GFR<15 ml/min 的117 例患者作为研究对象,其中男60 例,女57 例；年龄30～85 岁,中位年龄57 岁；病变位于左侧54 例,右侧63 例；其中肾结石伴肾积水49 例(重度肾积水24 例,轻度肾积水25 例),泌尿系结石伴积水54 例(重度肾积水26 例,轻度肾积水28 例),泌尿系相关肿瘤7 例,输尿管狭窄5 例,肾萎缩1 例,肾无功能1 例。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器和显像剂 采用Infinia VC Hawkeye 4.0 SPECT/CT(以色列),显像剂99mTc-DTPA,由广东希埃医药有限公司福州分公司提供,放化纯度>95%,剂量为185～370 MBq,体积<0.5 ml ......