尹杰 石二虎 王兵辉 李斌

    重症监护病房是多药耐药菌感染较集中的科室,有一部分患者还处于昏迷状态下,免疫功能低下,易诱发感染[1,2]。而机体在出现感染后死亡风险也随之增加,且重症康复病房侵入性操作较多及长期应用抗菌药物治疗亦会在一定程度上增加患者感染风险[3]。研究[4]提出,重症患者致残率及病死率居高不下,感染的有效控制或可减少毒性增加,降低病死率,进一步提高治疗效果。为进一步了解多药耐药菌感染重症患者的临床表现,本研究分析重症医学科患者多药耐药菌感染情况,并对危险因素进行分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2019 年1 月～2021 年12 月本院收治的428 例重症医学科患者作为研究对象,年龄9～83 岁,平均年龄(57.34±16.35)岁；男305 例,女123 例。将患者按照是否存在多药耐药菌感染分为多药耐药菌感染组(165 例)和非多药耐药菌感染组(263 例)。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 被诊断为重症患者(诊断标准为《医院感染诊断标准》中医院感染相关标准[5])；患者进入重症医学科进行治疗的时间均>24 h；在进入重症医学科前没有发生明显感染；临床资料完整。

    1.2.2 排除标准 合并严重凝血功能障碍的患者；有消化系统或泌尿系统疾病的患者；存在原发性感染疾病的患者；无法耐受耐药菌检验的患者；曾有过重症医学科入住史的患者；合并一系列慢性疾病,例如慢性肝炎、肝硬化、慢性心脏疾病、慢性支气管肺炎等疾病的患者。

    1.3 方法

    1.3.1 病原菌培养以及药敏试验 收集所有患者可能的感染样本,包含血液、尿液、痰液、胆汁、导管残留液体、分泌物、腹水、脑脊液、脓液、心包积液、胸水、咽拭子和引流液等 ......