张晨芳 周萍 李斯斯 胡凤鸣

    1 背景

    人乳头瘤病毒(HPV)感染人体后形成的表皮良性赘生物是寻常疣,是一种常见的病毒性皮肤浅表赘生物。寻常疣是由芝麻粒大小发展而成的皮肤科常见疾病,寻常疣不仅发生在面部、足部和手背等部位,也能在全身任何部位发生病毒感染疾病。现代医学认为,HPV 是引起寻常疣的主要因素,HPV 与人体的免疫功能密切相关,当人体感染HPV 后,机体的免疫功能会随之减弱,病毒会侵袭人体的各个部位,寻常疣也会随之侵犯身体的各个部位。中医中药认为[1],寻常疣的致病病因是风热毒邪蕴于身体各个肌肤或肝旺血燥、肌肤不润所致,也称之为“瘊子”、“疣目”或“千日疣”等。该病发病时为圆形或多角形的疣体,数目较少,随着病情进展,逐渐发展为数目极多、质地坚硬、疣体变大、疣面粗糙、呈乳头瘤样增殖的寻常疣。发病早期的临床症状并不明显,一般为轻症,部分疣伴有痛疼感,随着按压或摩擦会出现渗血。中医中药对寻常疣的认识较早,如《灵枢·经脉》、《疡医大全·诸疮部》、《外科正宗·枯筋箭第九十七》、《圣济总录·面体门·面体疣目》中均有报道。火针出自《黄帝内经》中九针之一的“大针”,在《伤寒杂病论》中称其为“烧针”,火针通过调节人体的五脏六腑,发挥活血化瘀、消炎止痛、祛湿散寒等功效。研究表明,火针在多种皮肤病中具有治疗效果,如痔疮、湿疹、带状疱疹、脂溢性皮炎、白癜风、寻常疣和扁平疣等。火针是中医中药中常用的寻常疣治疗方式,火针能够有效治疗寻常疣,且疗效精确。同时,寻常疣的常规治疗以疏通经络、活血化瘀、清热解毒为主,常用的中药药材有大青叶、板蓝根、木贼草、薏苡仁、桃仁、香附、白花蛇舌草、红花、紫草、莪术、马齿苋、夏枯草、细辛等。现代药理研究数据表明,大青叶、板蓝根、木贼草、薏苡仁、桃仁、香附、白花蛇舌草、红花、紫草、莪术、马齿苋、夏枯草、细辛等药材均具有明确的药理作用,如清热解毒、散结消积、疏经通络、行气理气之功效。但上述中药材的性寒凉,过度用药会导致过凉,影响患者的身体功能,不利于患者的毒理消散,降低药效。因此,中医中药常在药方中加入一味辛温祛凉的药材细辛,细辛药温,能够弥补以上药方的性寒凉,提高药效。同时,寻常疣还可口服黄芪、茯苓、党参、白术等健脾补气药材以辅助治疗,增强患者的身体免疫功能[2]。中医中药常利用中药材口服联合针灸进行治疗,利用药材的清热解毒、活血化瘀、疏经通络等功效,联合针刺刺激寻常疣局部的细胞免疫功能,增加局部肌肤毛细血管的收缩,从而阻滞寻常疣血液供应,降低寻常疣的发生发展,最终达到治疗的目的。因此,中药联合西药治疗寻常疣的临床疗效比仅中药治疗或西药治疗更佳 ......