马洪 柯华荣 郭跃明 卢凤珊

    儿童桡骨远端骨骺骨折是常见的骨折, 约占全身骨折的20%, 大部分为 Salter-HarrisⅡ型损伤, 可合并尺骨远端损伤[1]。此类骨折目前大部分可闭合复位治疗, 但其再移位可能会导致骨畸形愈合, 1%～7% 会出现桡骨远端骺早闭[2]。因此, 早期有效复位, 减少和避免再移位是此类治疗的主要问题[3,4]。闭合复位经皮内固定是一种有效的手术方式[5,6]。因为其微创的手术操作及稳定的骨折固定被越来越多的应用于临床,且能较好的辅助闭合复位达到更好的复位效果。作者采用随机对照试验设计原则, 选择80 例桡骨远端骨骺骨折患儿进行随机分组, 观察组采用闭合复位经皮克氏针内固定, 对照组采用闭合复位夹板外固定, 临床疗效均满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择佛山市中医院2020 年1 月1 日～2021 年12 月31 日小儿骨科中心收治的80 例桡骨远端骨骺骨折患儿作为研究对象。纳入标准：①符合桡骨远端骨骺骨折的诊断标准[7,8]；②均为新鲜闭合性单侧骨折(骨折时间<2 周)；③年龄3～15 岁。排除标准：①陈旧性骨折(骨折时间≥2 周)；②开放性或病

    理性骨折、双侧骨折等；③多段骨折, 或合并严重的神经、血管等损伤；④年龄>15 岁或<3 岁；⑤腕关节有先天畸形, 或有任何影响关节功能的疾病；⑥已经治疗者；⑦不同意本研究者；⑧资料不全, 随访不全者。随机将患儿分为观察组和对照组, 每组40 例。观察组患儿中男26 例, 女14 例；年龄4～14 岁, 平均年龄(8.53±2.36)岁；Salter-Harris 骨折分型：Ⅰ型9 例,Ⅱ型31 例；左侧22 例, 右侧18 例；受伤至就诊时间2～24 h, 平均受伤至就诊时间(15.31±6.24)h；随访时间5～14 个月, 平均随访时间(8.53±2.42)个月；致伤原因：跌伤20 例, 交通伤8 例, 体育伤12 例。对照组患儿中男24 例, 女16 例；年龄5～14 岁, 平均年龄(8.32±2.67) 岁；Salter-Harris 骨折分型：Ⅰ型11 例, Ⅱ型29 例；左侧21 例, 右侧19 例；受伤至就诊时间2～19 h,平均受伤至就诊时间(14.29±6.42)h；随访时间6～14 个月, 平均随访时间(8.45±2.55)个月；致伤原因：跌伤18 例, 交通伤9 例, 体育伤13 例。两组患儿性别、年龄、骨折分型等一般资料比较差异无统计学意(P>0.05), 具有可比性。见表1 ......