张盈

    RA 属于自身免疫性疾病, 其以滑膜炎症为病理基础, 也可扩大至肌腱等结缔组织, 导致滑膜侵蚀骨组织或关节软骨, 损坏关节, 继而造成关节功能障碍与活动受限, 严重影响了患者的健康及生存质量[1]。目前, 临床针对RA 的治疗原则是“早期规范用药、定期监测与加强随访”, 以期完全控制患者的病情, 恢复正常的生活与工作状态。甲氨蝶呤片是治疗RA 的一线基础药物, 其可以抑制炎症反应, 改善关节损伤[2]。然而, 一些研究发现单纯应用甲氨蝶呤片治疗RA 取得的效果仍有欠缺[3,4]。雷公藤多苷片是由雷公藤提取物制成的中成药制剂, 具有类固醇效应, 能够调节免疫与对抗炎症反应, 且对患者体内类固醇分泌无影响, 对RA 患者效果显著。为了进一步完善RA 患者的治疗方案, 本研究选取2019 年9 月～2022 年9 月本院99 例RA 患者作为研究对象, 探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗此类患者的效果以及对其疾病活动因子与炎症因子的影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年9 月～2022 年9 月期间本院99 例RA 患者作为研究对象, 按照随机数字表法将其分为对照组(49 例)与研究组(50 例)。对照组：男22 例, 女27 例；年龄38～78 岁, 平均年龄(53.65±8.25)岁；体质量指数(BMI)18.02～27.98 kg/m2, 平均BMI(23.02±1.76)kg/m2；病程1～8 年, 平均病程(4.02±1.58)年。研究组：男23 例, 女27 例；年龄39～76 岁,平均年龄(53.60±7.85)岁；BMI 18.08～27.90 kg/m2, 平均BMI(23.05±1.72)kg/m2；病程1～8 年, 平均病程(4.05±1.56)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本次研究方案已完全告知患者及其家属知情, 取得同意权；研究方案经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合《风湿免疫病学》[5]中对于RA 的标准诊断；病情处于活动期；关节功能Ⅱ～Ⅲ级；关节肿痛时间>3 个月；患者意识清晰, 生命体征平稳 ......