万静茹 王余广 郝利国 李峥 刘睿楠 车飞

    缺血性脑卒中是指因脑部的供血动脉相对狭窄或闭塞、脑供血不足导致脑组织坏死的总称, 临床将不同类型的脑缺血分为短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性神经功能障碍(RIND)、进展性脑卒中(SIE)、完全性脑卒中(CS)4 种类型。缺血性脑卒中在临床上是一种较为严重的脑血管疾病, 常见于老年人群, 其发病机制是由于动脉粥样硬化或栓塞, 诱发脑组织缺血缺氧,进而导致神经细胞的大量坏死[1-3]。该病多由低血糖、贫血、低血压或心脏骤停等基础病诱发。近年脑卒中已成为我国第一死因, 缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型, 占我国脑卒中的69.6%～70.8%, 其致死率及致残率居高不下, 给人们的生命带来极大威胁, 且给家庭和社会发展带来严重负担[4,5]。因此有效降低缺血性脑卒中的致死率及致残率, 对减轻家庭和社会负担具有重要意义。目前, 临床上以头颅CT 及磁共振成像(MRI)扫描、脑血管检测及经颅多普勒检查为主, 对发病早期的患者主要采取内科治疗, 减轻脑损伤。缺血性脑卒中需要根据不同症状、不同病因及发病时间给予及时有效的治疗措施, 且对患者的预后极为重要。缺血半暗带是指脑血流低灌注后神经功能受损严重,但恢复灌注后神经功能可恢复正常的脑组织, 但严重、长时间的低灌注会致使缺血半暗带进展为不可恢复的梗死区, 因此, 及时的恢复灌注、挽救半暗带组织能够显著改善脑缺血患者的预后[6]。CT 一站式检查在临床中应用较为广泛, 是诊断脑血管疾病的常用影像学技术, 该技术能对脑缺血患者的疾病进展情况及时检查,并可根据患者的疾病进展情况及时给予治疗方案, 帮助患者早日诊治并走出疾病的困扰。256 排CT 一站式检查设备将能谱、高时间分辨率及宽体探测器3 个超高端CT 的技术方向合三为一, 为临床诊断、治疗提供强有力的技术支持, 有效协助医生进行精准诊断和应对重疾挑战, 大幅提高医疗效率和患者体验[7-10]。因此,本研究通过分析256 排CT 一站式检查评估缺血性脑卒中且有缺血半暗带患者脑灌注参数及血管狭窄程度的价值, 旨在为该类疾病患者的诊治提供客观的影像学参考依据, 并对治疗的预后判断发挥重要参考价值 ......