陈小花

    迁延性腹泻是儿童常见的顽症之一, 腹泻病程在2 周～2 个月, 以大便次数增多及大便性状改变为主要临床表现, 对儿童健康造成极大危害, 是引起小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因之一[1,2]。迁延性腹泻是一组多病因、多因素共同作用所致的临床综合征,其病因主要有微量元素缺乏、感染、牛奶不耐受、免疫缺陷、抗生素滥用等[3,4], 治疗难度较高, 成为儿科医生临床上经常遇到的一个棘手问题。迁延性腹泻患儿因锌摄入不足、肠道吸收异常、丢失增多等原因导致血清锌水平低于正常儿童, 而锌元素缺乏又是引起迁延性腹泻的关键因素, 锌缺乏影响离子通道和生物膜的完整性, 使肠黏膜再生速度减慢, 降低刷状缘酶水平, 机体细胞免疫和体液免疫功能紊乱, 降低肠黏膜的抗病能力, 从而导致迁延性腹泻的发病与复发[5]。世界卫生组织推荐<5 岁急性或慢性腹泻患儿每天口服锌, 持续10～14 d[6]。本文旨在观察迁延性腹泻患儿与正常儿童体液免疫、血清锌水平的差异, 并观察葡萄糖酸锌的治疗效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院儿科2019 年1 月～2021 年1 月就诊的96 例迁延性腹泻患儿作为病例组。纳入标准：①符合迁延性腹泻的诊断标准[4]；②患儿监护人对本次研究知情同意。排除标准：①严重腹泻导致Ⅲ度营养不良、重度脱水；②肠道外感染所致的腹泻；③先天性锌代谢障碍性疾病；④坏死性小肠结肠炎、细菌性痢疾、食物中毒；⑤生理性腹泻。将病例组患儿按就诊顺序随机分为葡萄糖酸锌组和常规组, 每组48 例。葡萄糖酸锌组中男25 例, 女23 例；年龄2～60 个月, 平均年龄(14±16)个月；伴有营养不良13 例；病程14～60 d, 平均病程(44±11)d。常规组中男27 例,女21 例；年龄3～60 个月, 平均年龄(13±16)个月；伴有营养不良12 例, 病程15～60 d, 平均病程(45±10)d ......