夏亦祥 王平飞 荣涛 龚声庆 杨志兴

    脑梗死是脑组织因血液供应障碍而发生缺血、缺氧等现象, 并引发肢体功能障碍等临床症状的脑功能障碍疾病[1]。临床对脑梗死的主要治疗方向为对患者脑循环和受损脑组织进行改善和修复, 并积极预防脑水肿等并发症发生[2]。血府逐瘀汤为目前临床常用的治疗脑梗死的药物之一, 但对于患者的预后临床目前尚无法预测, 故临床需要采取有效的手段分析和预估患者预后[3]。CTA 作为微创检查, 对血管形态学改变可较为直观地反映, 且通过临床设备的不断改进, CTA的空间分辨力也进一步提高, 可对脑血管病变及侧支循环的形成情况进行较为准确的评估[4]。因此, 本研究利用CTA 的优势, 对服用血府逐瘀汤治疗的脑梗死患者的预后进行评估和分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性收集2022 年1～11 月于本院治疗的62 例脑梗死患者的病历资料, 纳入标准：①均符合脑梗死相关临床诊断标准；②疾病首次发作；③入院时处于发病2 周内, 且患者生命体征较为平稳, 可进行良好交流和沟通；④非手术治疗；⑤病历资料完整。排除标准：①脑缺血属于短暂性或一过性；②由心律失常、风湿性心脏病(风心病)及心房纤颤等心源性原因造成的脑梗死；③由脑外伤、脑肿瘤及脑内寄生虫等原因引发的脑梗死；④合并脑血管异常疾病, 如脑淀粉样血管病等；⑤同时加入其他试验研究者。

    1.2 方法

    1.2.1 CTA 检查方法 患者入院后接受CTA 检查,检查方法：通过联影UCT760 64 层螺旋CT 扫描仪进行检测, 指导患者取仰卧位姿势, 从患者颅顶开始, 至主动脉弓下缘2～3 cm 停止；扫描分静脉期、动脉期及延迟期三期进行, 设置管电压为120 kV, 扫描电流为250 mA, 扫描层厚×准直器宽度为0.9 mm×0.625 mm,设置层间距为0.45 mm, 设置螺距为0.993。由左肘正中静脉向患者体内注入非离子型造影对比剂碘比醇注射液350 共50 ml, 注入流率为4.0 ml/s。采用处理软件对CTA 原始图像进行重组, 通过探针技术、MIP 及容积再现(VR)等方法进行后处理 ......