庄少婷

    上肢痉挛是脑卒中常见的运动功能障碍, 主要是由于上运动神经元损伤所致的姿势反射机制的紊乱,临床特征表现为腱反射亢进和肌张力增高, 导致腕手功能障碍, 也严重影响了患者康复训练, 甚至可诱发残疾, 导致患者生存质量严重下降[1]。因而, 如何缓解痉挛状态是促进运动功能障碍恢复的关键。尽管康复训练能有助于提高关节活动度, 但治疗周期长, 且对上肢功能障碍严重患者的效果较差[2]。随着康复医学的飞速发展, 使用现代医疗器械代替传统康复训练成为脑卒中后遗症治疗的有益尝试, 也成为医学研究热点课题, 电脑中频治疗仪通过中频电流使神经节与神经节段可产生反射作用, 有效缓解脑卒中后四肢痉挛状态, 提高肌张力, 改善肢体运动功能障碍[3]。本研究旨在探讨电脑中频治疗仪联合康复训练对脑卒中伴上肢痉挛患者腕手功能障碍的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年9 月～2022 年9 月本院收治的60 例脑卒中伴上肢痉挛患者作为研究对象, 按收治顺序分为对照组和观察组, 每组30 例。对照组中男18 例、女12 例；年龄50～70 岁, 平均年龄(57.3±8.5)岁；卒中类型：脑出血10 例(33.33%)、脑梗死20 例(66.67%)；平均病程(43.45±9.30)d；痉挛等级：Ⅱ级22 例, Ⅲ级8 例。观察组中男19 例、女11 例；年龄50～70 岁, 平均年龄(57.6±8.0)岁；卒中类型：脑出血9 例(30.00%)、脑梗死21 例(70.00%)；平均病程(43.5±9.5)d；痉挛等级：Ⅱ级23 例, Ⅲ级7 例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合脑卒中及痉挛的诊断标准；②病程<3 个月；③医院伦理委员会批准, 患者知情同意。

    1.2.2 排除标准 ①脑卒中急性期；②认知功能障碍；③合并下肢痉挛；④糖尿病、重症肌无力、运动神经元病 ......