陈彩琴 杨春杏 林碧芬

    作者单位：519070 广东省珠海市香洲区人民医院妇产科

    妊娠期高血压疾病(HDP)是世界范围内导致母婴不良结局的主要原因之一, 其包括妊娠期高血压、PE、子痫、慢性高血压并发PE、妊娠合并慢性高血压。PE通常发生于妊娠20 周后, 血压>140/90 mm Hg, 同时伴蛋白尿, 或虽无蛋白尿但合并有下列任何一项者：血小板减少、肺水肿、肝肾功能损害、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍, PE 可认为是妊娠期高血压病情的进展；严重者可引起孕妇重要脏器或系统功能障碍, 也可导致胎儿宫内生长受限、早产、胎窘、死胎、低出生体重等不良围生结局[1]。PE 至今尚无确切治疗方法, 提前终止妊娠通常是病情严重者不得不选择的干预措施。国际指南中指出[2], 对于PE 风险人群, 可在孕早期对妊娠期高血压临床风险因素进行识别, 实现一级干预, 对预防和阻碍PE 疾病进展有重大的临床意义。阿司匹林和拉贝洛尔是目前得到临床验证可作为治疗妊娠期高血压的有效药物[3]。另外, 近年来膳食因素作为一种可控、可干预的影响因素, 且与PE 发生、发展存在密切关系, 受到国内外相关学者的广泛关注[4]。本研究通过产科营养门诊对妊娠期高血压孕妇实施膳食营养干预, 探讨对其血液流变学指标的影响及对PE 的预防效果, 现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019 年1 月～2022 年12 月收治的120 例妊娠期高血压孕妇, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 各60 例。对照组年龄23～45 岁,平均年龄(28.68±5.71)岁；孕周13～31+4周, 平均孕周(20.28±3.86)周；体质量指数(BMI)17.3～30.2 kg/m2,平 均BMI(23.68±2.35)kg/m2。观 察 组 年 龄23～43 岁,平均年龄(28.34±5.66)岁；孕周12～31+2周, 平均孕周(20.23±3.81) 周；BMI 17.2～29.9 kg/m2, 平 均BMI(23.45±2.29)kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①年龄18～45 岁；②单胎妊娠；③孕周12～31+4周；④符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》存在PE 风险的孕妇[5]。排除标准：①存在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、先天性疾病、心脏疾病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全等；②近1 个月内补充维生素类营养补充剂、钙剂、铁剂等；③PE 或子痫期；④合并精神疾病；⑤黄体功能、宫颈功能不全等易发生流产者 ......