林荔 曾丽娜 张艳

    作者单位：351100 莆田学院附属医院产前诊断中心

    延期妊娠是指妊娠时间≥41 周后尚未分娩的情况, 此种情况在妇产科中比较常见[1,2]。导致延期妊娠的原因主要为子宫内胎儿生长迟缓、胎盘功能不全、宫内窘迫等[3]。近年来由于人们生活质量的提升, 孕妇在妊娠期间的饮食质量也随之提升, 加上生活方式的改变, 会导致孕妇出现体重增长过快的情况, 还会增加胎儿的头围, 影响胎先露下降, 胎儿头部不能紧密贴合宫口, 不利于自行发动宫缩, 故容易导致延期妊娠[4]。对延期妊娠患者若未能及时进行安全有效的干预, 可能会因为胎盘功能减退、羊水过少、羊水粪染率升高等原因而危及到宫内胎儿的安全。引产在延期妊娠患者中比较常用, 其能够缩短产程, 促使胎儿顺利分娩。临床中的引产方法较多, 如物理扩张宫颈、药物引产等。宫颈成熟度会直接影响到引产的成功率, 因此应选择合适的方法促进宫颈成熟, 以达到引产目的[5]。现阶段临床上常通过小剂量缩宫素进行引产, 而宫颈不成熟患者常存在引产失败的情况, 因而危及母体和胎儿安全[6]。宫颈双球囊是一种通过机械性刺激促进宫颈成熟进行引产的方法。欣普贝生是一种含有大量前列腺素E2的持续控释栓剂, 可促进宫颈扩张。本次研究对上述提到的三种方式引产的效果进行对比, 旨在促进延期妊娠患者引产成功率的提升。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年10 月～2022 年10 月接收的135 例延期妊娠患者作为研究样本, 根据干预方式不同分为甲组、乙组、丙组, 每组45 例。甲组年龄最小23 岁, 最大34 岁, 平均年龄(29.42±3.11)岁；孕周41～43 周, 平均孕周(41.87±1.26)周；体重52～80 kg, 平均体重(65.74±5.64)kg；产次1～3 次, 平均产次(1.56±0.72)次。乙组年龄最小25 岁, 最大36 岁,平均年龄(29.64±3.23)岁；孕周41～42 周, 平均孕周(41.56±1.23) 周；体 重53～82 kg, 平 均 体 重(65.86±5.71)kg；产次1～4 次, 平均产次(1.60±0.95)次。丙组年龄24～35 岁, 平均年龄(29.55±2.17)岁；孕周41～43 周, 平均孕周(41.90±0.80)周；体重54～81 kg, 平均体重(65.93±5.83)kg。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本次研究已取得医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①满足《实用妇产科学》中相关诊断标准, 同时经超声等检查确诊者；②单胎初产妇；③宫颈成熟度评分<6 分者；④无妊娠期糖尿病等产科并发症者；⑤沟通交流能力、认知功能正常者；⑥心肝肺肾等重要脏器功能正常者；⑦无阴道分娩禁忌证者 ......