宋伟东 那志敏 闫海鹏 崔新刚 李立德

    作者单位：157011 牡丹江医学院第二附属医院外科(宋伟东 李立德)；157011 牡丹江市第一人民医院呼吸科(那志敏)；157124 北大荒集团牡丹江医院(闫海鹏)；157011 牡丹江医学院公共卫生学院(崔新刚)

    股骨颈骨折是较为常见的骨折类型, 在各种骨折类型中占比3.61%, 在髋部骨折中占比54%[1], 尤其是对于中老年人更为常见, 其发病率随着年龄也逐渐升高。该类骨折早期通过手术治疗都会有较好的临床疗效, 而处置不当则会影响患者的日常生活行动, 进而严重影响其生活质量[2]。但很多中老年患者通常患有一些基础疾病, 较为常见的是不同程度的肝功能损伤。肝功能损伤患者一般都有凝血功能降低、蛋白水平下降等状况。因此如股骨颈骨折患者同时伴有不同程度的肝功能损伤, 临床治疗过程中就更为复杂, 治疗效果也难以得到较好的保证[3], 可能会对其治疗产生较大影响, 进而影响中老年人的生活质量。本次研究欲通过分析手术状况、临床治疗效果、生活质量和代谢指标等, 探讨不同程度肝功能损伤的中老年股骨颈骨折患者的手术治疗后表现, 为今后相关进一步研究提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018 年1 月～2022 年12 月期间牡丹江地区的几所医院骨科就诊的中老年股骨颈骨折患者74 例, 依据患者病史、体格检查以及转氨酶等实验室检查指标, 经过相关专家系统评价每例患者的肝脏功能, 根据肝功能情况不同分为肝功能正常组(31 例)、肝功能轻度损伤组(26 例)、肝功能中度损伤组(17 例)。三组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本次研究已经获得相关医院伦理委员会的批准, 参与的患者均签署知情同意书。

    表1 三组患者的一般资料比较

    表1 三组患者的一般资料比较

    注：三组比较, P>0.05；BMI：体质量指数

    项目 肝功能正常组(n=31) 肝功能轻度损伤组(n=26) 肝功能中度损伤组(n=17) F/χ2 P年龄(岁) 62.86±7.38 60.39±11.62 66.84±9.17 2.389 0.099性别(男/女) 18/13 9/17 6/11 3.920 0.141 BMI(kg/m2) 25.34±2.89 26.31±3.03 24.01±4.62 2.352 0.103 ......