施岩塔

    作者单位：355000 福建省宁德市福安精神病人疗养院

    躯体形式障碍是指以躯体症状为主要表现的精神障碍之一, 患者入院诊治时主诉为反复陈述躯体不适,但是采取实验室检查以及躯体检查未见相应的器质性疾病, 即便患者表示存在某些躯体异常, 也不能解释症状性质和严重程度, 常伴随发生焦虑、抑郁[1]。调查研究数据表明, 躯体形式障碍的流行率为12%～58%,目前主要采取药物治疗措施, 以往大多应用阿米替林进行治疗, 但是患者用药期间存在口干、嗜睡以及便秘等多种不良反应, 对于患者治疗依从性具有直接影响[2]。米那普仑、帕罗西汀属于常用的抗抑郁类药物,其中帕罗西汀于躯体形式障碍中的治疗效果以及治疗依从性已经被证实[3]。而米那普仑是指具有突触前以及突触后受体效应的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂, 有利于提高患者大脑额叶皮质细胞外的5-HT 以及NE 水平, 和其他药物进行比较可以更好地改善痛觉过敏和痛觉异常[4]。为此本文选取100 例躯体形式障碍患者作为研究样本, 对比米那普仑与帕罗西汀的应用安全性和有效性, 具体研究内容汇总概括如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究样本选取2022 年7 月～2023 年1 月采取临床检查措施确诊为躯体形式障碍,并与研究需求相符合的患者100 例。以随机数字表法分为对照组及观察组, 各50 例。对照组患者中男32 例, 女18 例；年龄24～65 岁, 平均年龄(44.59±6.98)岁；病程11 个月～9 年, 平均病程(4.48±1.62)年；病情严重程度：轻度17 例, 中度24 例, 重度9 例。观察组患者中男33 例, 女17 例；年龄22～68 岁, 平均年龄(44.72±7.83)岁；病程1～10 年, 平均病程(5.01±1.71)年；病情严重程度：轻度15 例, 中度25 例, 重度10 例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。研究遵循知情原则, 经医院伦理委员会审核以及批准。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 入组对象符合《临床抑郁症》[5]中关于躯体形式障碍的诊断标准；患者均为首次发病；可遵医嘱用药；认知功能正常；对研究所用药物无过敏反应；病历资料完整；无严重器质性疾病；无精神活性物质依赖史 ......