李魁 林力生

    作者单位：351100 莆田学院附属医院乳腺外科

    乳腺癌是一种发病率极高的恶性肿瘤, 在全球范围内甚至已超过肺癌, 成为发病率首位的恶性肿瘤[1-3]。但相较乳腺癌的发病率而言, 乳腺癌的预后相对其他恶性肿瘤属于较好的类型, 尤其是早期患者通过以手术为主辅以化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗、放射治疗等多种方式联合的综合性治疗, 有较大的机会根治疾病[4]。三阴性乳腺癌是按照分子分型标准进行划分的一个乳腺癌类型, 即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌[5]。三阴性乳腺癌在症状表现上与其他类型乳腺癌无明显差异, 特点表现为复发、转移率高, 且对内分泌治疗不敏感[6]。因此, 相较其他分型的乳腺癌, 三阴性乳腺癌患者的预后更差。为了取得更理想的手术治疗效果, 降低复发、转移风险, 临床往往倾向于更保守的手术方案, 即进行全乳切除与腋窝淋巴结的清扫。保守的治疗方案造成更大的切除范围, 对女性乳房外观进行毁灭性的破坏, 对其心理健康产生较大的影响[7]。而随着对早期三阴性乳腺癌研究的深入,有学者提出开展全乳切除术联合腋窝淋巴结清扫不会使患者明显获益, 反而由于更为严重的手术创伤, 对患者术后康复产生极大的限制, 不利于患者获得理想的生活质量[8]。保乳手术与前哨淋巴结清扫能够保留乳房的外观, 满足患者对乳房美观度的需要；同时也能够减少手术创伤, 更利于患者的术后康复[9]。但两种治疗方案其选择依然无定论, 故本次研究回顾性分析本院收治的68 例患者的病历资料, 比较两种手术方案在临床的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017 年1 月～2020 年1 月莆田学院附属医院收治的68 例早期三阴性乳腺癌患者的病历资料, 按照患者的手术方案不同分为对照组和观察组, 每组34 例。对照组患者年龄28～64 岁,平均年龄(45.96±12.73)岁；肿瘤直径0.6～2.5 cm, 平均肿瘤直径(1.32±0.34)cm。观察组患者年龄30～65 岁,平均年龄(46.26±12.56)岁；肿瘤直径0.7～2.6 cm, 平均肿瘤直径(1.32±0.31)cm ......