刘雪萍 刘莎 龚凤云

    作者单位：200333 上海市普陀区利群医院妇产科

    追求生命健康长寿是人类的迫切期望, 常规健康体检是重要途径, 超声检查简便、快捷、实惠, 患者依从性较高, 成为绝经后妇女的常规检查项目。多数学者认为, 绝经后子宫内膜厚度以<5 mm 为正常界值[1]。如果超过这个范围值, 无论有无症状均要引起注意。尽管绝经后无阴道出血症状患者没有进行常规内膜活检的必要性[2], 但持续的内膜增厚及存在包括体质量指数(BMI)≥28 kg/m2、血压(BP)>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、糖尿病、高脂饮食等子宫内膜恶性病变高危因素者仍需引起高度重视[3]。本研究探讨宫腔镜对绝经后无症状子宫内膜增厚的诊疗价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年1 月1 日～2022 年12 月31 日68 例绝经后经阴道超声检查提示子宫内膜增厚(内膜≥5 mm)且无症状患者的临床资料进行回顾性分析, 年龄48～80 岁, 平均年龄61.11 岁；绝经时间1～26 年, 平均绝经时间10.3 年；合并高血压26 例(38.2%), 糖尿病3 例(4.4%), 乳腺癌5 例(7.4%)。纳入标准：①符合国际绝经协会对绝经的定义：年龄>40 岁女性, 自然停经≥1 年；②符合2015 年加拿大妇产科医师学会(SCOG)制定的胎心监护指南：对绝经后子宫内膜增厚的定义为绝经后B 超诊断双层子宫内膜厚度≥5 mm；③入院行宫腔镜检查。排除标准：①由手术引起的绝经；②近期有激素药物替代治疗；③合并凝血功能异常；④由阴道或宫颈病变所引起的阴道出血 ......