夏丽玲

    脑梗死发病率高, 且致残、致死率高, 严重危害着人民的健康和生活。脑梗死、脑出血是脑中风的常见类型, 占60%～80%。因此, 在脑损伤后, 应尽早疏通堵塞的血管, 恢复脑组织灌注, 改善脑损伤后的脑神经功能。在美国, 只有21.5%的患者在发病3 h 内接受了紧急的治疗, 而在中国, 只有2.4%的患者接受了阿替普酶静脉溶栓治疗[1]。大部分急性脑梗死患者无法在窗口进行溶栓, 导致其致残、致死率高, 对患者家属和社会造成巨大的心理负担。急性脑梗死后脑缺血损伤机制十分复杂, 包括炎症、神经元坏死、再灌注损伤、神经功能损害等。S-100B 蛋白是分子量小的酸性钙结合蛋白, 为中枢神经系统中的活性物质, 可反映脑损伤程度, 对促进神经生长与修复意义重大。HIF-1α可以促进恶性细胞生长、浸润和转移。抗血小板聚集、稳定斑块、控制危险因子等措施已成为当前脑梗死治疗中的一个重要课题。丁基苯酞是中国一种由天然植物西芹的种子提取而成的3-正丁基苯酞。丁基苯酞能显著促进缺血区血管的新生, 其作用机理是改善缺血区微循环, 增加缺血区脑血流量, 使其恢复到正常状态。巴曲酶是一种强效的单组分降纤溶栓药物, 对脑梗死有良好的疗效, 可以促进内皮细胞的合成, 增加血浆原活化素含量, 而血浆原活化素能和血浆纤维蛋白原Aα 相结合, 加快纤维蛋白原的分解, 降低血液粘稠程度, 防止血栓形成；同时, 巴曲酶也能使纤溶酶原活化抑制物1 含量下降, 发挥溶栓作用。另外血液粘度下降能抑制红细胞沉降, 继而使得血管阻力减小, 提高脑组织氧利用率, 改善脑组织微循环。本研究分析了丁基苯酞联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效, 具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2022 年1～12 月收治的60 例急性脑梗死患者, 根据随机数字表法分为对照组与观察组, 每组30 例。对照组男19 例, 女11 例；年龄51～78 岁, 平均年龄(65.12±4.71)岁。观察组男18 例,女12 例；年龄56～79 岁, 平均年龄(65.56±4.56)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经伦理批准。纳入标准：病症及检查结果均符合诊断标准；心电图异常；首次发病；无严重并发症及死亡患者；梗死体积≤15 cm3；发病至到院时间≤72 h；耐受研究疗法；对所有患者进行评估和随访, 患者及家属均知道、承认研究内容, 自愿参加研究 ......