陈瑀

    脑血管疾病是我国首要致死性疾病, 其中缺血性脑血管病是由脑内缺氧缺血引起, 又称为急性缺血性脑卒中, 是脑卒中常见的类型。该疾病患者脑血流动力学与正常人存在显著差异, 若能及时抢救, 预后较好, 但会出现不同程度的神经功能障碍, 且很容易复发, 所以, 及时、有效地进行鉴别诊断意义重大。动态脑CT 灌注成像是一项新的技术, 可反映脑组织血流灌注情况, 其不仅可以检测大脑缺血的程度, 还可以分析大脑的血流变化, 对轻微缺血有着较高的敏感度, 可根据其参数变化快速评估缺血性脑血管病患者是否存在缺血半暗带及其程度, 进而为溶栓治疗提供有价值的参考[1,2]。基于此, 本研究选取本院收治的68 例缺血性脑血管病患者作为研究对象, 分析动态脑CT 灌注成像的诊断价值, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2021 年1～12 月收治的68 例缺血性脑血管病患者作为研究对象, 其中男45 例, 女23 例；48～77 岁, 平均年龄(62.34±5.12)岁；病程1～30 h,平均病程(15.45±5.34)h；基础疾病：高血压38 例, 高脂血症40 例, 糖尿病25 例。

    1.2 方法 所有患者均接受多层螺旋CT 平扫和动态脑CT 灌注成像检查。采用64 排多层CT(GE Healthcare OptimaTMCT660 螺旋CT 扫描器), 在肘静脉内注入碘普罗胺注射液(商品名：优维显, 拜耳医药保健有限公司广州分公司, 国药准字H10970417), 注入剂量为40 ml,注入速率为5 ml/s；选择基底节层进行扫描, 并设定厚度为12 mm, 矩阵为512×512, 管电流为209 mAs, 采用80 kV 管电压, 4 s 延时, 2 层为1 s, 共40 个动态, 扫描时间为40 s, 每层得到40 帧图像, 图像共80 帧。采用NEURO 脑灌注成像(CTP)工作站对影像进行处理, 采用时间-密度对比曲线(VI：8%～10%上矢状窦), 获得TTP、CBV、CBF 等动态影像 ......