宋伟伟

    胃癌属恶性肿瘤, 发病率较高, 在胃肠道所有恶性肿瘤中发病率堪居首位, 其高发人群为中老年人。近些年老龄化持续加剧, 加之人们生活习惯改变, 发生胃癌的几率逐年升高, 严重威胁患者生命质量[1]。胃癌初期病症较为隐匿, 难以发现, 而确诊后多数患者已至中晚期, 治疗常见方式为全胃切除术, 由于该症具有不可逆性, >50%的患者死亡。可见早期诊断意义十分重要, 可使病情恶化得到控制, 改善预后[2]。最近几年,内镜技术持续发展, 胃镜活检病理逐步成为早期胃癌诊断的有效方法, 为明确其实际价值, 本文将其应用于本院患者, 对比分析其诊断准确性, 详细报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年1 月～2022 年1 月就诊的胃癌患者60 例, 其中男25 例, 女35 例；年龄23～79 岁, 平均年龄(62.52±13.75)岁；发病位置：胃 底14 例, 胃窦12 例, 胃 角13 例, 胃 体12 例, 贲门小弯侧9 例；症状：40 例上腹疼痛, 35 例上腹胀,29 例上消化道出血, 23 例胸骨不适, 11 例贫血。患者均行切除术根治法, 经术后病理均确诊为胃癌。

    1.2 方法

    1.2.1 术前胃镜活检病理 行胃镜检查, 对胃黏膜病变状况实施仔细观察。若难以直接观察, 胃黏膜活检时应与患者自身情况结合合理选择活检位置。隆起型胃癌患者, 首先应除去隆起部位, 活检材料应为胃黏膜顶端组织或基底位置；若为凹陷型, 活检材料应在溃疡周围组织中选取；病变若在黏膜下, 活检材料应在中央凹陷组织处选取。有效评估患者病情时, 与患者情况结合选择定位活检法或活检法, 以活检钳取材, 活检钳取材期间与黏膜应保持45°, 结束取材后, 将组织放置在吸水纸上, 完善保存, 行病理检查。

    1.2.2 外科术后病理检查 若病灶直径1 cm, 部分取材 ......