林布雷 郑宏伟

    SBRT 作为一种新型的治疗手段, 在临床中表现出多种优势, 如较高的等效生物剂量、单次剂量及较少的分次等[1]。但需指出的是, 其对于运动的控制以及体位的重复性有着非常高的要求, 所以, 需给予个体化、规范化且标准化的图像引导, 以此来促进照射精度的提升[2]。针对图像引导的精度而言, 通常由精确的肿瘤靶区定位所决定, 而这通常受制于肿瘤运动, 也就是分次内运动与分次间运动[3,4]。当前, 临床多采用锥形束CT 来实施图像引导, 但却存在诸多不足, 最常见的为存在电离辐射以及较低的软组织对比度等[5]。而对于MRI 引导而言, 可以较好地弥补以上不足[6]。在实际操作中, 为了能够将两种模态[即MRI 与锥形束CT(CBCT)]所具有的优势充分结合在一起, 促进腹部肿瘤SBRT 治疗精度与可重复性的提高。本文特选取本院收治的60 例肝癌患者作为研究对象, 探讨了一种以MRI 导航项序列引导为基础的Mav-MRI 流程, 现就其具体效能报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年2 月～2022 年12 月本院收治的60 例肝癌患者作为研究对象, 以随机数字表法分为对照组和观察组, 每组30 例。对照组患者年龄40～71 岁, 平均年龄(51.39±7.41)岁；男18 例, 女12 例。观察组患者年龄40～70 岁, 平均年龄(51.36±3.39)岁；男17 例, 女13 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：①均经临床检查证实为肝癌；②均行MRI 引导下SBRT 治疗；③没有MRI 扫描禁忌, 且整个治疗流程都能够顺利完成。排除标准：①合并其他部位恶性肿瘤；②患精神疾病或存在脏器衰竭情况；③生存时间

    表1 6 种运动模式(仿真运动模体)

    1.3.2 入组患者部分 全部患者选择同于模体的方式来开展4DCT 模拟定位扫描, 且对自由运动这一状态下模体相对应的3DCT 进行采集 ......