何凡桑 詹爱仙 黄德莉 戴晓新

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称慢阻肺, 在我国其发病率处于高水平状态, 有学者对我国20 岁及以上人群进行肺部健康研究, 以呼吸量测定法定义的慢性阻塞性肺疾病患者总患病率为8.6%。根据全球疾病负担调查, 慢性阻塞性肺疾病是我国2016 年第五大死亡原因。慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的发生可以严重影响肺功能, 降低生活质量, 加快死亡进程。呼吸衰竭在慢性阻塞性肺疾病人群中属于常见并发症, 无创通气治疗则是一种重要治疗手段, 无创通气治疗过程中常出现腹胀, 有学者研究发现其发病率可达58%。此外长期的腹胀可诱发胃反流等并发症, 加重疾病的治疗难度, 所以是临床护理需要重视的问题。目前的治疗多是通过调节胃肠动力、改善中枢情志等进行治疗, 尚无治疗功能性腹胀的特效药物。腹胀隶属祖国医学之“腹胀”、“痞满”等范畴, 中医中药治疗腹胀已有千年历史, 早在《素问·气交变大论》就有腹胀一病的相关记载：“岁木太过, 风气流行, 脾土受邪。民病飧泄食减……肠鸣, 腹支满。”随着各代医家的探索, 更是积累了丰富的临床经验, 现代研究亦表明中医学通过在功能性腹胀的治疗中独具优势, 疗效稳定[1]。本研究旨在分析整肠散穴位贴敷治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气并发腹胀患者中的疗效, 现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究选取福建中医药大学附属人民医院呼吸科住院部2020 年10 月～2022 年10 月的慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气并发腹胀患者120 例, 随机将患者分为对照组和研究组, 每组60 例。对照组中男45 例, 女15 例；年龄53～80 岁,平均年龄(71.83±6.28)岁；病程7～16 年, 平均病程(11.87±2.25) 年；体质量指数(BMI) 17.5～32.6 kg/m2,平均BMI(24.75±3.85)kg/m2；吸烟指数400(0, 595)；动脉血氧分压44～70 mm Hg, 平均动脉血氧分压(57.88±5.87) mm Hg；动脉血二氧化碳分压59～74 mm Hg, 平均动脉血二氧化碳分压(65.48±3.39) mm Hg。研究组中男42 例, 女18 例；年龄54～80 岁, 平均年龄(72.22±6.08)岁；病程8～16 年, 平均病程(12.08±2.16)年；BMI 17.8～31.4 kg/m2, 平均BMI(23.89±3.44)kg/m2；吸烟指数365(0, 635)；动脉血氧分压42～69 mm Hg, 平均动脉血氧分压(57.25±5.95) mm Hg；动脉血二氧化碳分压60～76 mm Hg, 平均动脉血二氧化碳分压(66.02±3.65) mm Hg ......