濮颖秋 王政 刘颖

    随着舒适化医疗的发展, 无痛结肠镜检查亦日益普及。经典无痛结肠镜检查的麻醉方案大多数采用丙泊酚或复合瑞芬太尼、舒芬太尼等阿片类药物静脉注射[1], 但该方案最大的弊端是所用麻醉药物对呼吸系统和循环系统的抑制, 严重时会危及生命, 尤其对于老年患者风险极大。若麻醉达不到一定深度, 患者会发生剧烈体动反应, 影响检查。艾司氯胺酮是氯胺酮的异构体, 可以拮抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)而达到镇痛和镇静的作用, 但与氯胺酮相比,其起效快、半衰期短、镇静镇痛能力更强, 不良事件更小, 其适用于各类短小手术和检查的麻醉与镇痛中,尤以低剂量方案麻醉效果最佳[2-4]。基于此, 我们在本研究中纳入68 例门诊患者, 进行无痛结肠镜检查。重点关注低剂量艾司氯胺酮配伍丙泊酚在该检查过程中的临床应用效果, 并报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2022 年9～12 月在句容市人民医院行无痛结肠镜检查的68 例门诊患者纳为研究对象,美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级。按照预约的顺序, 随机数字法分入观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组男17 例, 女17 例；平均年龄(50.42±5.97)岁；平均体质量指数(BMI)(21.85±5.67)kg/m2。对照组男18 例, 女16 例；平均年龄(49.83±6.61)岁；平均BMI(22.13±4.38)kg/m2。两组患者的一般资料比较结果显示, 差异无统计学意义(P>0.05), 表明两组具有可比性。本研究已获得医学伦理委员会审核批准,所有患者均签署知情同意书 ......