卢冰铃 谢健 曲静

    随着人们对牙齿美观的要求越来越高, 根管治疗常常导致牙齿变色, 影响美观, 故而临床上常常会碰到根管治疗后要求改变变色牙颜色的患者。髓室内漂白通常是在根管治疗后的变色牙上进行的美容方法, 其原理是通过将漂白剂封于髓腔内, 使其释放活性氧并扩散到牙釉质和牙本质小管中, 分解色素分子, 从而达到美白的效果。由于髓室内漂白可以明显改变这类根管治疗后变色牙的颜色, 且磨除牙体组织少, 治疗费用低, 故已被越来越多的患者所接受。目前该技术中使用的漂白剂包括过氧化氢和过硼酸钠, 其原理是通过活性氧的释放并扩散到牙釉质和牙本质小管中, 分解产生的色素分子, 从而达到美白的效果。然而, 在获得美观效果的同时, 许多研究报道发现过氧化氢和过硼酸钠的使用也可能带来一些副作用, 包括牙本质通透性增加和牙本质化学结构改变以及牙釉质硬度的降低,这些都可能增加牙体的脆性, 从而影响牙体的抗力性。然而目前关于二者对于患牙牙体抗力的影响差异尚未有明确报道。本实验通过对40 颗完整的前磨牙进行根管治疗, 随机分为四组, 分别进行水处理、过氧化氢处理、过硼酸钠处理、过氧化氢+过硼酸钠处理。四组牙齿均建立体外髓室内漂白模型, 最终进行牙体抗力的分析, 从而比较过氧化氢与过硼酸钠在髓室内漂白过程中对牙体抗力的影响, 对临床诊疗用药具有一定指导意义。

    1 材料与方法

    1.1 材料 所选样本均为福建医科大学附属口腔医院2020 年4 月～2021 年3 月因正畸需要而拔除的40 颗上颌前磨牙, 无龋坏, 冠和根的大小相似, 根尖发育成熟,无钙化或吸收, 使用显微镜放大20 倍排除根折和裂纹 ......