梁光宇 杜燕燕 夏莹 彭学强

    脆弱脑功能患者术前颅脑CT 或磁共振成像(MRI)检查明确脑梗死灶, 或患者合并急/慢性脑卒中、短暂脑缺血发作、中重度颅脑血管狭窄、阿尔兹海默症、帕金森病等疾病, 患者在接受外科治疗的过程中为保证手术顺利进行, 提升患者术中耐受能力需联合麻醉,术中镇痛麻醉给药剂量可直接影响患者血流动力学参数以及手术风险, 既往为提升手术治疗安全性, 常以BIS 目标导向麻醉管理[1,2]。BIS 目标导向麻醉管理通过观察BIS 数值变化反映麻醉药物对脑功能的抑制程度与麻醉深度, 非急性期脆弱脑功能患者rSO2-BIS 目标导向麻醉管理效果研究资料少[3]。本次研究为弥补相关研究资料, 选取本院2022 年4 月～2023 年6 月收治的70 例非急性期脆弱脑功能患者分组后进行不同的麻醉管理, 比较BIS 目标导向麻醉管理及rSO2-BIS 目标导向麻醉管理的麻醉效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2022 年4 月～2023 年6 月收治的70 例非急性期脆弱脑功能患者, 按照麻醉管理方式不同分为对照组与实验组, 各35 例。实验组男19 例, 女16 例, 年龄61～80 岁, 平均年龄(71.65±3.55)岁。对照组男18 例, 女17 例, 年龄62～78 岁, 平均年龄(71.62±3.21)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者均在全凭静脉麻醉辅助下完成各项外科手术治疗措施, 格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分均≥7 分, 结合患者术前病史以及颅脑MRI、CT 等影像学检查均确诊术非急性期脆弱脑功能；②患者美国麻醉师协会(ASA)分级均处于Ⅱ～Ⅲ级, 且在术前半年均未服用精神类药物, 简易智力量表(MMSE)>24 分(初中及以上), 或>20 分(小学),或>17 分(文盲) ......