李明娥

    静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services, PIVAS)是在符合药品生产质量管理规范(GMP)标准、依据药物特性设计的操作环境下, 由受过培训的药学技术人员, 严格按照操作程序, 进行各种静脉用药的配置, 为临床药物治疗以及合理用药的一种服务。与传统配置方式相比, PIVAS 的建立理论上加强了药品的应用管理, 具有无菌配置、相对安全性高, 减少医院感染风险, 减少药品浪费, 降低医疗成本, 确保了患者的用药安全以及加强职业防护等优势[1,2]。由于静脉用药集中调配流程复杂、工作环节多、流转工序多等特性, 以及我国医院住院患者高输液率与高输液量的现状, PIVAS 药品配置工作现实中面临着巨大的挑战[3,4]。由于其环节的复杂性, 容易导致差错的发生, PIVAS 药品配置若发生差错, 不但会造成药品的浪费, 而且还可能会威胁到患者的用药安全, 导致患者严重的身体损害及经济损失, 甚至会出现群体性医疗事件[5,6]。因此, 如何改良操作方法, 避免或降低静脉用药配置差错, 改善静脉配置工作效果, 规范静脉用药调配, 提高患者的用药安全, 提升输液成品质量, 提高医疗及合理用药水平等有着重要意义, 也是值得探讨的问题。为此, 本研究探讨改良操作方法对静脉配置工作效果的影响, 深化改良操作方法对PIVAS 顺利重要性的认识, 确保患者用药安全。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以本院PIVAS 为研究对象, 中心现有医务人员18 例, 男4 例、女14 例；学历：大专4 例、本科9 例、硕士5 例。本院2020 年7 月起开始对PIVAS 的工作流程进行优化, 将2019 年6 月～2020 年6 月PIVAS 工作流程优化前阶段静脉用药配置工作作为对照组, 配置15372 袋；将2020 年7 月～2021 年7 月PIVAS 工作流程优化后阶段静脉用药配置工作作为观察组, 配置15591 袋。

    1.2 方法 工作流程的优化包括审方优化、排药模式的优化、入仓药品摆放的优化、药品配置的优化等 ......