吴慧丹 黄峥 阳丽君 江美花 李扬帆 梅桂斌

    营养不足是当各种营养素由于摄食过度或摄入量不够或消化吸收障碍等各种因素引起产生的某种营养素失调症状[1]。营养不足是一种全球性的普遍性问题,在欧盟和美洲等发达国家以超重为主, 非洲及东南亚等发达国家以身材矮小及生长发育迟缓为主, 而南亚和东非等区域主要为出现5 岁内的低体重儿, 其中有多达33%的儿童发生营养素不足和肠道的通透性显著提高, 出现腹泻及吸收障碍等一系列问题, 导致儿童的生长发育减缓[2]。就目前来说, 营养素干预及相应的饮食调整方法无法切实可行的治疗营养不良对身体正常生长、发育产生阻碍作用, 提升疾病发生几率。近期研究成果表明, 微生物群落作为人类第二基因组, 在很多层面影响了人类健康水平[3]。以肠道菌群为例,其共生在肠道中, 能够提取食物中的营养物质, 增强食物消化和吸收能力, 尤其对肠道功能尚不健全的儿童来说, 肠道菌群的完整性和丰富性, 对其生长发育有着最为直接的影响。结合以往经验, 人体内的肠道菌群结构组成和数量分布总体上处于动态平衡的状态, 如果倡导微生态的平衡出现一定程度的紊乱, 出现菌群失调等问题, 对人体肠道运动能力、营养吸收能力和能量换化能力产生消极影响[4]。本文就主要使用高通量测序方法和模式, 对比研究营养不良患儿和正常儿童中肠道菌群物种的多样性及差异情况, 分析儿童营养不良和肠道微生物群落的具体联系性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选择2022 年1～6 月在本院门诊就诊中出现营养不良的患儿共20 例作为A 组, 其中男8 例, 女12 例。纳入标准：由于喂养不当、饮食搭配不合理等原因出现营养不良的情况, 如挑食、偏食及没有科学的喂食方法等；排除标准：近半年出现传染性腹泻及抗生素应用。选取20 例健康儿童视为B 组,其中男9 例, 女11 例。

    1.2 诊断标准 按照国际通用标准判定儿童营养不足有关情况, 并在此基础上开展有效估测和预算。

    ①根据患儿体重判定。根据同年龄段孩子的体重标准作为参考, 如果较正常体重低15%～25%之间, 属于轻度营养不良；较正常体重低26%～40%则为中度营养不良；较正常体重低40%以上为重度营养不良[5]。②根据皮下脂肪厚度情况判定：腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8 cm为轻度营养不良, 腹壁皮下脂肪厚度<0.4 cm为中度营养不良, 全身皮下脂肪几乎消失为重度营养不良[6]。

    1.3 方法

    1.3.1 样本采集 研究过程中严格按照规定的采样流程, 使用采集盒开展采集工作 ......