林汉英

    糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis, DGP)是糖尿病患者常见的一种神经并发疾病, 研究表明糖尿病患者群体中的DGP 患病率高达50%以上, 尤其是血糖控制不佳3 年以上的糖尿病患者[1]。其临床表现除糖尿病症状外, 还包括以胃排空延迟为特点的消化系统症状, 对患者生活质量影响较大, 而且影响人体对口服降糖药物的吸收, 削弱其降糖作用[2]。此类患者多以胃胀、早饱、进食后饱胀及呕吐等胃肠症状为主诉就诊。由于该疾病缺乏特异性症状, 与其他消化性疾病表现类似, 因此诊断需行胃排空功能检查[3,4]。尽管现阶段诊断手段和技巧的不断提升, 但对DGP 的具体发病机制仍不清楚, 治疗上也只能以对症为主。近年来,经皮穴位电刺激术(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)被证实可显著改善胃轻瘫症状及生活质量, 但仍有部分病例治疗后效果不佳[5,6]。随着中医药学的发展, 君子消痞汤应用于气阴两虚型DGP 患者中效果较为理想, 可明显促进胃排空功能改善[7]。为提高各类型DGP 患者的治疗疗效, 提高其生活质量, 本研究将传统针灸穴位电刺激与中药结合, 即TEAS 联合君子消痞汤治疗DGP, 取得了更优疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究旨在评估2021 年1 月～2022 年12 月期间在本院确诊并接受治疗的64 例糖尿病胃轻瘫患者的临床特征和治疗效果。纳入标准如下：①年龄18～65 岁；②平均每日血糖水平<13 mmol/L(糖化血红蛋白<9.0%)；③能独立完成相关检查及问卷调查；④严格按既定措施完成全部治疗疗程。排除标准：①糖尿病未得到控制；②既往有胃肠手术史；③孕期及哺乳期女性；④不同意参与研究者。将符合上述标准的64 例患者按临床试验中央随机系统随机分为A 组、B 组、C 组、D 组, 每组16 例。

    在本研究中, 四组患者在入组时年龄、性别、病程、病情程度、中医辨证分型以及体质量指数(BMI)等一般资料方面, 对比差异均无统计学意义(P>0.05), 具备可比性。见表1。本研究方案已通过本院伦理委员会审查批准, 所有入选患者均签署知情同意书。

    表1 四组患者入院时一般资料比较( x-±s, n) ......