林诗强 徐尉宁 甘玉珍 官家永

    手指软组织缺损在临床中属于外科疾病之一, 双手是人体使用工具的重要器官, 由五根手指及一个手掌组成, 左右手互相对称[1]。双手作为人体感知外界环境的器官之一, 无论是生活还是工作均需要健全的双手来完成, 面对外界复杂环境双手极易受到损伤, 损伤多伴随软组织皮肤缺损情况, 如未能得到及时有效治疗, 可导致手指畸形或功能障碍, 影响其正常生活的同时也会威胁其健康[2,3]。当创面存在血管、骨骼及神经外漏时, 皮瓣移植修复是临床主要治疗措施, 考虑双手对人身心健康的重视程度, 合理选择有效治疗措施尤为重要。有学者提出[4], 腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复在手指软组织缺损患者治疗中可取得满意疗效, 预后恢复及双手功能、美观等情况均能够满足患者及临床需求。本院针对上述理论开展研究,现整理内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究采取回顾性分析法, 选取本院2019 年12 月～2022 年11 月期间收治的34 例手指软组织缺损患者, 以1∶1 分为观察组和对照组, 每组17 例。观察组男10 例, 女7 例；年龄15～55 岁, 平均年龄(34.65±7.28)岁；受伤原因：挤压5 例、切割4 例、撕脱8 例；位置：左手8 例、右手9 例。对照组男10 例, 女7 例；年龄16～55 岁, 平均年龄(34.69±7.20) 岁；受伤原因：挤压5 例、切割5 例、撕脱7 例；位置：左手7 例、右手10 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    纳入标准：①手指局部软组织缺损面积不大(<5 cm×2 cm)的患者。②愿意运用腕横纹皮瓣修复的患者。

    排除标准：①手指局部皮肤软组织缺损面积过大(>5 cm×2 cm)；②局部或全身的内科疾病不能耐受手术者；③伴有患肢其他部位严重损伤者；④无法判断疗效或资料不全及拒绝参加本研究者；⑤有精神障碍或精神病不能够配合治疗者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者采用局部带蒂转移皮瓣修复治疗, 具体内容如下：根据患者患手创面设计相应的指动脉皮瓣、指背、掌背皮瓣或掌背筋膜蒂皮瓣, 皮瓣成功切取后经供区至创面切开的皮下隧道转移至缺损区域进行修补, 皮瓣供区给予植皮修复 ......