王义学

    胆总管结石主要包括原发性和继发性两种类型,属于肝胆外科比较常见的疾病, 患者一般没有明显症状或偶有右上腹部不适, 也有患者出现上腹部的剧烈性疼痛, 甚至出现恶心呕吐、腹胀等消化道症状[1,2]。胆总管结石还可能发生胆管梗阻, 如果不能及时控制和治疗, 造成胆汁淤积, 很容易出现肝功能损伤和黄疸, 严重者发展成为急性重症胆管炎, 危及患者的生命安全[3,4]。手术是目前治疗胆总管结石比较常用的方式, 目前临床常用的方案包括腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合与T 管引流, 但是采取何种方式一直是普外科探讨的热点问题[5,6]。本研究选取江苏省金湖县中医院胆总管结石患者作为研究对象, 拟探讨腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合与T 管引流治疗胆总管结石的效果, 现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2022 年12 月江苏省金湖县中医院普外科行腹腔镜胆总管探查的40 例胆总管结石患者作为研究对象, 依据治疗方法不同分为一期缝合组和T 管引流组, 每组20 例。一期缝合组男12 例, 女8 例；年龄27～68 岁, 平均年龄(48.46±10.18)岁；胆总管直径1.01～1.62 cm, 平均胆总管直径(1.32±0.21)cm。T 管引流组男11 例, 女9 例；年龄28～69 岁, 平均年龄(47.91±10.05)岁；胆总管直径1.02～1.64 cm, 平均胆总管直径(1.33±0.23)cm。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：①所有病例通过临床诊断和影像学、实验室等检查, 均符合胆总管结石的诊断标准及相应的手术指征；②胆总管直径>1.0 cm；③患者临床资料齐全且没有中途退出研究 ......