钟志 林大鹏

    青少年股骨干骨折发病率目前临床数据中并不高,约占儿童骨折比例的2%, 但是此骨折的诱发因素多为高能量损伤所造成的, 由此在临床的处理相对棘手[1]。而对于骨折后出现明显移位的骨干骨折患儿, 常规保守治疗效果并不理想, 所以这类患儿往往需要进行手术治疗, 手术方式与年龄、体质量、骨折类型、家庭经济状况等关系较大, 因此, 对骨干骨折的患儿目前选择带锁髓内钉固定治疗是目前比较广泛采用的方案。针对大龄儿童, 也就是11 岁及以上、体质量50 kg 及以上的青少年, 这种手术治疗方案由于出血量少, 术后容许早期负重, 骨折愈合率高, 内固定物失效率低, 相对于其他手术手段具有较高的疗效[2]。最近的研究结果指出, 对于肥胖的青少年来说带锁髓内钉适用于年龄更小的患儿, 而随着临床应用发现此种治疗伴有股骨头坏死、髋骨外翻畸形、股骨颈狭窄等并发症的发生率相对较高[3]。由此为明确青少年型带锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折的效果, 本研究以回顾性分析的方式将患儿的随访影像学资料进行分析, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2019 年1 月～2022 年1 月收治的36 例大龄股骨干骨折患儿的临床资料, 男21 例, 女15 例；左侧20 例, 右侧16 例；受伤后至接受手术时间2.0～13.0 d, 平均受伤后至接受手术时间(6.73±2.10)d；年龄11.0～16.0 岁, 平均年龄(14.05±1.15)岁；体质量50.0～65.0 kg, 平均体质量(57.36±2.63)kg；损伤类型：因车祸受伤13 例, 高空坠落受伤9 例, 运动受伤9 例, 其他因素受伤5 例；AO 分型：A 型20 例、B 型13 例、C 型3 例 ......