高静丹 濮健峰

    老年人群由于骨密度下降的原因, 在意外跌倒、意外事故、交通事故等中发生骨折的风险更高[1,2]。而近年来我国人口结构逐步老龄化, 老年骨折的患者数量明显增多。下肢骨折是老年骨折的常见类型, 包括胫骨骨折、股骨骨折、髌骨骨折等多种类型[3,4]。下肢骨折一般采用手术方案治疗, 在手术过程中需要采用合理的麻醉方案, 确保手术操作的顺利。老年患者对手术、麻醉药物的耐受性更差, 对麻醉的要求更高, 需要满足镇痛效果好、不良反应少等要求[5,6]。罗哌卡因是下肢骨折手术中经常选用的麻醉药物, 为新型长效酰胺类局部麻醉(局麻)药, 特点是作用时间长、毒副作用少[7,8]。但老年患者代谢能力差, 采用常规剂量的罗哌卡因依然容易造成患者的循环功能障碍。为获得更满意的麻醉效果, 本院临床采用小剂量罗哌卡因复合羟考酮麻醉方案, 本研究筛选本院80 例接受下肢骨折手术治疗的老年患者的临床资料, 分析应用小剂量罗哌卡因复合羟考酮的具体麻醉效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2022 年6 月～2023 年6 月在本院接受下肢骨折手术治疗的老年患者80 例, 按麻醉方式不同分为对照组及观察组, 每组40 例。对照组：男性18 例, 女性22 例；年龄60～83 岁, 平均年龄(71.51±7.10)岁；骨折类型：胫腓骨骨折15 例, 股骨骨折11 例, 髌骨骨折14 例；美国麻醉医师学会(ASA)分级：Ⅱ级26 例, Ⅲ级14 例。观察组：男性16 例,女性24 例；年龄60～84 岁, 平均年龄(71.32±7.29)岁；骨折类型：胫腓骨骨折16 例, 股骨骨折12 例, 髌骨骨折12 例；ASA 分级：Ⅱ级27 例, Ⅲ级13 例 ......