黄林家 陈良凤 王宪耀 赵奕怀 林明祥 蔡锐涛

    急性呼吸道感染的传播速度快且发病率高, 是儿童常见感染性疾病。呼吸道感染主要源于病毒、细菌,以及真菌等病原体。近年来, 由于病原体不断发生变异以及抗菌药物的滥用, 导致病原体谱变化, 儿童呼吸道感染尤为突出[1]。呼吸道病原体的流行存在显著的地域、季节流行特征, 不同地区、季节的流行特征存在差异。了解儿童呼吸道感染病原学特点和流行特征,及时准确的进行病原学检测, 能够为临床工作诊治提供重要依据。进行呼吸道感染病原学检测, 能够为临床诊疗提供指导[2]。为了解儿童呼吸道感染在粤东地区的流行特征, 本研究采用RT-PCR 及多重PCR 技术,选取2019～2022 年上述地区呼吸道感染患儿, 对15 种常见病原体进行检测分析, 旨在为临床诊疗提供参考依据, 具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2019 年5 月～2022 年10 月期间于汕头市中心医院就诊的急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本3052 份, 其中阳性 2714 份, 阴性338 份, 提取病原体核酸, 覆盖汕头、揭阳、潮州、汕尾、梅州五市,其中阳性样本中男1643 例(60.5%), 女1071 例(39.5%),男女比例为1∶0.65；0～1 岁1290 例, 1～3 岁875 例,3～6 岁342 例, 6～14 岁207 例；上呼吸道感染1413 例,下呼吸道感染1301 例；就诊时体温37.5～39.9℃, 平均体温(38.75±1.06)℃。本研究经汕头市中心医院医学伦理委员会批准[审批文号：(2023)科研017 号], 并且监护人对患儿的诊治均知情同意。

    1.2 诊断标准 呼吸道感染根据第8 版《诸福棠实用儿科学》诊断[3]：①满足急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎等临床症状及体征, 可伴肌肉疼痛、疲乏、出汗等全身症状, 并排除变应性鼻炎及急性传染病等所致的相似症状及体征, 即可诊断为上呼吸道感染；②满足咳嗽、咳痰、痰粘稠等症状,肺部可闻及湿啰音, 可伴发热, 经肺部X 线片、CT 检查可见支气管或肺部有炎性浸润性病变, 结合血常规、病原学等检查, 并排除其他系统炎性疾病或肺结核等传染病所致的相似症状及体征, 即可诊断为下呼吸道感染 ......