赵东峰 李厚敏 周庆亮

    胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的急腹症, 需要及时诊断和治疗。本病临床上主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状, 并且会因为溃疡孔口的位置不同而出现不同的症状, 例如在胃和十二指肠的前部时会伴有腹膜刺激症状, 位于十二指肠的后侧或下部时会出现脐周或右中上腹部疼痛, 并且伴有胆绞痛的表现[1-3]。随着病情加重, 患者会出现全腹疼痛、扭转性腹痛、尿量减少、脉搏快速和呼吸急促的情况[4]。研究显示世界范围内胃十二指肠溃疡患病率逐年上升,其中穿孔比例不断增加。而在我国, 随着人们生活压力增加和不良饮食习惯形成, 导致该病发病率也在逐年上升, 如果不及时治疗可能会对患者的生命造成威胁。目前腹腔镜微创修补术逐渐成为治疗本病的首选术式, 能缩短住院时间, 减少术后并发症发生。缝线是外科手术中不可缺少的一部分, 但传统的非吸收性线材在治疗过程中可能会存在残留线头等不良情况。2-0 聚乙醇酸可吸收缝线具有可被人体吸收和分解的特性。可吸收缝线特点包括[5,6]：①张力强, 能够更好地抵抗腹压, 防止疝气和包裹物膨出；②生物相容性,不会引起组织反应或排异反应, 缩短了术后恢复时间；③不产生任何遗留物, 降低了术后感染的风险；④抑菌作用, 可以有效降低感染发生率。然而使用可吸收缝线进行缝合时也有众多注意事项, 例如调整缝合速度以免对肠壁产生损伤；根据不同的力学性能和吸收时间选择合适的可吸收缝线材质等。本研究旨在探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术中不同缝线类型对治疗效果的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年1 月～2022 年8 月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者78 例, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组39 例。观察组：男25 例, 女14 例；年龄29～58 岁, 平均年龄(47.51±6.19)岁；穿孔位置：胃23 例, 十二指肠16 例；平均穿孔直径(8.15±2.37)mm；平均穿孔时间(5.08±1.67)h。对照组：男26 例, 女13 例；年龄28～60 岁, 平均年龄(48.65±6.89)岁；穿孔位置：胃24 例, 十二指肠15 例；平均穿孔直径(8.39±2.54)mm；平均穿孔时间(5.17±1.77)h ......