林丽屏 陈登云 庄燕玲

    大量输血主要是指患者治疗过程中12～24 h 内以较快的速度接受不少于全身血液量的血液, 3 h 内输注相当于自身一半的血容量血液或发生持续大出血患者4 h 内至少需要4 U 悬浮红细胞[1], 该方式可为临床进一步抢救及治疗争取时间。但后续研究指出, 尽管大量输血可发挥挽救患者生命及促进其后续治疗与恢复的作用, 但这一操作可能导致其机体内环境发生紊乱甚至出现体温过低、凝血功能异常等；同时, 血库中库存血有效期仅为21 d, 血液中K+、Na+、Cl-及pH 值水平均随着保存时间延长而逐渐发生变化, 大量输入后不仅对患者机体功能产生影响, 更可能增加其死亡风险, 因此应在为患者及时提供充足血液供应的同时积极做好患者机体炎症反应、电解质及凝血功能各项指标的记录及相关并发症的预防控制工作, 保障疾病治疗的同时进一步提升临床输血的安全性。本文为探讨大量输血对患者各项生化指标的影响及临床价值, 特选取泉州市第一医院2021 年1 月～2022 年1 月100 例需接受输血患者的临床资料进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将泉州市第一医院2021 年1 月～2022 年1 月收治的需接受输血治疗的患者100 例作为观察对象。根据输血量是否超过2000 ml 将患者分为两组, 各50 例。输血量≤2000 ml 患者作为对照组, 包括男28 例, 女22 例；年龄22～58 岁, 平均年龄(40.1±9.0)岁。输血量>2000 ml 患者作为观察组, 包括男26 例, 女24 例；年龄20～60 岁, 平均年龄(40.2±9.1)岁。两组基线资料均无明显差异(P>0.05), 具有可比性。本次研究经本院伦理委员会审核并批准；患者及家属自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①突发性出血, 需要输血的患者 ；②输血量在1100～4600 ml；③输注血液库存时间<2 周。

    1.2.2 排除标准 ①合并严重心、肝、肾等重要脏器功能不全及恶性肿瘤患者；②合并严重肝肾功能衰竭患者；③近3 个月内服用免疫抑制剂等对生化指标产生影响的药物；④感染患者；⑤合并妊娠或精神疾病、意识障碍患者 ......