郭长伟

    胆源性胰腺炎是一种常见的急性胰腺炎类型, 胆源性胰腺炎的病因与病理机制尚不完全清楚, 但其与胆道系统疾病密切相关, 主要表现为胆汁淤积引起的胰腺炎症反应。随着腹腔镜技术的不断进步和普及, 腹腔镜胆囊切除术已成为目前胆囊疾病治疗中最常用的方法之一, 在一些发达国家已成为标准治疗方法[1,2]。然而, 胆囊切除术后部分患者可能出现胆汁反流等并发症, 进而导致胆源性胰腺炎的发生。据统计,胆源性胰腺炎患病率呈逐年上升趋势, 因此, 早期腹腔镜胆囊切除术对胆源性胰腺炎具有重要意义。虽然腹腔镜胆囊切除术已被认为是胆道系统疾病的主要治疗手段, 但是对于胆源性胰腺炎的切除手术时间和治疗措施尚无明确的标准, 仍然存在较大争议。为了制定更具参考价值的治疗方案, 本研究选取了本院收治的80 例胆源性胰腺炎患者作为研究对象, 分别采用早期腹腔镜切除术和延迟腹腔镜胆囊切除术进行治疗, 并比较其临床疗效, 旨在为胆源性胰腺炎的临床治疗方案制定提供更有参考价值的意见, 现将研究内容详细报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2019 年6 月～2022 年6 月收治的80 例胆源性胰腺炎患者作为研究对象, 将研究对象按照随机方法分为对照组和研究组, 每组40 例。对照组男25 例, 女15 例；年龄31～60 岁, 平均年龄(44.7±5.1)岁。研究组男26 例, 女14 例；年龄 29～60 岁,平均年龄(43.7±8.3)岁。两组患者基本资料比较差异在统计学上没有显著性(P>0.05), 具有可比性。患者均通过血淀粉酶、尿淀粉酶等检查, 明确诊断胆源性胰腺炎。患者需要在手术前仔细了解手术风险, 并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合中国胰腺炎诊治指南中胆源性胰腺炎的相关诊断标准, 同时参与本研究的对象均为认知功能正常、凝血功能正常的个体。

    1.2.2 排除标准 近期有腹部手术史；缺乏必要的临床资料；过度饮酒或暴饮暴食；患有高脂血症；有手术禁忌证；患有胆管炎症。

    1.3 方法 研究组行早期腹腔镜胆囊切除术治疗：①术前准备。患者需要在手术前进行全面的体检和检查, 如血常规、肝功能、胰腺功能等检查, 以确保患者身体状况适宜手术。患者需要在手术前6 h 禁食禁水,并按照医嘱服用镇静剂和抗生素等药物。②麻醉。将患者置于静脉麻醉下, 定位后进行全身消毒, 将手术区域罩住 ......