程倩

    胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是指起源于胃肠道间叶组织的肿瘤, 占消化道间叶肿瘤的绝大部分, 该肿瘤细胞呈现出梭形或上皮样, 为CD117 和CD34 表达阳性的肿瘤。据统计, 胃肠道间质瘤全球每年发病率在10/100 万～20/100 万, 多发于中老年人群, 男女发病率无明显差异, 发病部位多见于胃和小肠, 其中结直肠和食道也见发病, 但发病率较低,临床常见的症状为肿块、腹痛、消化道出血和胃肠道梗阻等[1-3]。胃肠道间质瘤因起病隐秘、发病迅速、预后较差等特点, 导致该病的临床诊疗颇为棘手。目前,临床上诊断胃肠道间质瘤的诊断主要为实验室检查、影像学检查、CT 检查和其他辅助检查等, 治疗主要有药物治疗、手术治疗和放化疗等[4-6]。但不同的胃肠道间质瘤侵袭程度不一, 需要根据患者的肿瘤侵袭程度进行特异性选择治疗方案, 如肿瘤的部位、大小、组织学类型、突变类型及标记物表达水平等[7]。因此,胃肠道间质瘤的精确判断和检查是治疗该病的重要依据。本研究通过观察并分析胃肠道间质瘤患者的临床特征、CT 影像学检查和病理特点, 旨在为胃肠道间质瘤的治疗提供可靠的临床依据, 有利于提高患者的临床治疗效果, 缩短治疗周期, 提高临床治疗安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年6 月～2022 年6 月被本院收治的75 例胃肠道间质瘤患者为研究对象, 其中男性患者37 例, 女性患者38 例；年龄45～71 岁, 平均年龄(56.38±4.88)岁；体质量45～82 kg, 平均体质量(62.37±7.82)kg；肿瘤位置：胃42 例、小肠15 例、直肠或大肠8 例, 其他10 例；肿瘤大小：12 例患者肿瘤大小>10 cm, 36 例患者肿瘤大小在5～10 cm, 21 例患者肿瘤大小在2～4 cm, 6 例患者肿瘤大小

    表1 原发胃肠道间质瘤切除术后危险度分级

    2 结果

    2.1 临床特征 75 例胃肠道间质瘤患者中, 年龄>50 岁的患者占68.00%(51/75)；存在腹部痛疼或肿胀不适的患者占42.67%(32/75)；发生黑便、消化道出血等症状的患者占34.67%(26/75)；发生腹部肿块的患者占22.67%(17/75) ......