许冬玲 谭永峰

    替加环素是甘氨酰四环素类中的首个药品, 2005年美国食品药品管理局(FDA)批准其上市, 用于治疗成人复杂性腹腔感染、复杂的皮肤及软组织感染以及严重的社区获得性肺炎。替加环素的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻, 丙氨酸转氨酶升高和凝血酶原时间延长等[1]。对于替加环素导致低纤维蛋白原血症的文献报道相对较少[2], 目前的文章大多数都是病例报道, 对于其原因的回顾性分析鲜有报道[3]。因此本文分析了替加环素致重症感染患者低纤维蛋白原血症的危险因素, 以便为临床治疗提供一定的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析辽宁省人民医院重症医学科2019 年1 月1 日～2020 年12 月31 日101 例接受替加环素治疗的重症感染患者的病例资料, 平均年龄为(65.19±9.70)岁。根据应用替加环素后患者是否发生低纤维蛋白原血症将患者分为低FIB 组(发生低纤维蛋白原血症, FIB正常值范围上限2 倍；凝血功能障碍：国际标准化比值(INR)>1.2 或活化部分凝血活酶时间(APTT)>41 s 或血小板计数14.5 s；肾功能不全：内生肌酐清除率186 μmol/L；呼吸衰竭：氧合指数<300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

    1.4 观察指标 收集两组患者的临床资料, 并进行替加环素致低纤维蛋白原血症的单因素及多因素分析,分析停用替加环素后FIB 水平变化情况 ......