叶巧亮 傅洪宾 刘君 林舒婷

    随着我国人口逐渐趋向于老龄化, 再加上人们生活方式随着生活水平提升而不断改变, 导致心脑血管疾病等慢性病的发病率一直居高不下, 其中脑卒中的发病率更是排列于这类慢性疾病中的首位[1]。有研究报告表明, 我国脑血管疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势, 其中脑卒中疾病具有发病率高、病死率高、致残率高以及复发率高等特点, 在发病后患者会出现以神经功能缺损为主的一系列临床症状, 在很大程度上威胁到了患者的生命健康和安全[2]。针对脑卒中疾病, 院前急救是脑卒中快速救治的关键环节, 而在院前急救环节中尽早、准确地识别脑卒中疾病能帮助患者降低病死率及致残率, 对于患者的后续治疗有重大的意义。为帮助急救人员快速识别疾病, 现临床上广泛使用了多种脑卒中院前急救筛查量表, 临床价值显著,其中CPSS 和MLAPSS 被证实适用于我国院前急救工作中, 对于早期、准确地识别脑卒中疾病有重要的价值。基于此, 本研究探讨了两种卒中筛查量表在院前急救中筛查脑卒中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2022 年1～12 月本院接诊的202 例疑似脑卒中患者作为研究对象, 按照院前急救中所选取的卒中筛查量表不同分为研究组和对照组, 各101 例。研究组中男52 例, 女49 例；年龄46～71 岁,平均年龄(51.3±5.23)岁；发病时间1～5 h, 平均发病时间(3.4±1.23)h。对照组中男53 例, 女48 例；年龄44～69 岁, 平均年龄(50.4±5.11)岁；发病时间1～6 h,平均发病时间(3.2±1.11)h。两组患者基本资料无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：①均为院前急救接诊的疑似脑卒中患者；②年龄>18 岁；③在临床症状及体征上, 均表现为上下肢麻木、无力, 面部麻木、无力, 单眼或双眼模糊, 语言功能障碍[3]；④本研究经过了本院伦理委员会的批准；⑤患者及家属均知情, 且签字同意。排除标准：①有明确外伤者, 且脑卒中发病时间>72 h；②已确诊为脑卒中, 需立即急救转诊的患者；③合并恶性肿瘤患者；④妊娠期、哺乳期妇女；⑤无法配合量表筛查者。

    1.2 方法

    1.2.1 成立院前急救脑卒中筛查小组 开展本次研究前, 组建院前急救脑卒中筛查小组, 小组成员：10 名具有丰富院前急救经验的急救科医生和护士、2 名神经内科医生、2 名影像学检查医生 ......