张颖

    肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道疾病, 主要为肺炎支原体感染所引发的急性肺部炎症[1], 患病后儿童会出现发热、咳嗽、气促以及呼吸困难等症状[2],严重影响其生理健康。截止目前, 小儿肺炎支原体肺炎多采用阿奇霉素等大环内酯类抗生素药物治疗[3],随着国内抗生素药物使用率增加, 患儿感染肺炎支原体频率上升[4], 由于大环内酯类药物耐药而导致的治疗反应性受限日益严重, 导致常规用药往往难以取得满意效果[5]。近年来, 中医在呼吸道疾病中的治疗优势不断显现, 祖国中医将肺炎支原体肺炎归属为“咳嗽”范畴[6], 认为肺脏为其主要病位, 将邪犯于肺、肺气上逆作为疾病病机[7], 由于小儿各脏器均发育不完全,更易发生风寒湿外邪入侵, 外邪侵肺后导致肺失清肃、气滞痰阻, 不断加重呼吸系统病症[8]。中医治疗小儿肺炎支原体肺炎讲究整体辨治, 重视肺脾同治, 而小儿消积止咳口服液不仅能够清肺热, 还能形成消积补脾的效用[9], 进而高度适用于肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗中。本研究旨在进一步提高小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果, 在常规应用阿奇霉素的基础上联合使用小儿消积止咳口服液, 通过与单纯阿奇霉素治疗效果进行比较,提出更适宜患儿的用药治疗方案。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2022 年9 月～2023 年9 月收治的106 例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。纳入标准：①符合《儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识》中的相关诊断标准；②符合《中药新药临床研究指导原则》中咳嗽的诊断标准；③年龄3～15 岁；④肺炎支原体免疫球蛋白抗体阳性；⑤影像学检查见肺部点片状、斑片状或大片状阴影；⑥既往肺炎支原体感染距本次>6 个月；⑦治疗依从性良好；⑧监护人签署知情同意书。排除标准：①有严重憋喘症状；②体温>39.5℃；③近期服用激素、止咳、平喘类药物；④具有先天发育不足或严重的先天性疾病；⑤合并重要器官功能衰竭、重症感染或营养障碍。采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组, 各53 例。对照组中男28 例, 女25 例；年龄3～14 岁, 平均年龄(6.89±2.97)岁；病程1～7 d, 平均病程(3.05±1.46)d；主要症状表现中咳嗽52 例, 气促45 例, 发热48 例, 呼吸困难37 例 ......