蔡晓燕 冼云开 利倩芝 林海龙 蒋双兰 林淑莲

    宫角妊娠(cornual pregnancy)是子宫特殊部位妊娠,是指胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内妊娠, 其有可能导致以下的妊娠结局：①孕囊向宫腔生长, 或可到达妊娠晚期, 甚至自然分娩；②胚胎发育不良, 最终自然流产；③孕囊向宫腔外扩展生长, 宫角膨胀外凸, 导致血运丰富的宫角肌层逐渐变薄甚至破裂, 最终发生大出血[1]。其中, 宫角妊娠的自然流产率约为39%, 向宫外扩张并发生宫角破裂的几率约为14%[2]。输卵管间质部妊娠(interstitial ectopic pregnancy)是一种罕见的异位妊娠类型, 有破裂和出血的风险[3], 一旦发生破裂, 病情极其凶险, 可短时间出现失血性休克, 病死率高[3]。输卵管间质部妊娠的发生率约为所有异位妊娠的2%～4%, 诊断和管理具有挑战性[4]。宫角妊娠和输卵管间质部妊娠是孕囊着床在宫角区域不同部位的妊娠状态, 两者结局和临床处理原则迥异, 因此, 及时明确诊断意义重大。阴道三维超声较二维更立体, 可以更加清晰的展示出多角度细节, 间质线征是输卵管间质部妊娠的特异征象。故本研究主要探讨分析阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值,以为临床诊断早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠提供指导依据, 研究报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年10 月～2023 年5 月本院收治的64 例早期异位妊娠患者, 纳入标准：①符合文献[5]中宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的诊断标准, 临床表现为停经和不规则的阴道出血等症状；②所有患者均为单胎妊娠；③所有患者均同意研究内容且主动配合完成所有阴道检查 ......