张峰

    处方是医师在治疗过程中为患者提供的治疗药物的单据。处方的质量直接关系到医院的诊疗服务以及患者服药的有效性、安全性[1]。随着医药事业的快速发展, 可供临床选用的药物也越来越多, 药物的配伍也越来越复杂, 安全合理地使用药物更受人们的重视。不合理的使用药物不仅造成药物的浪费, 增加患者的经济负担, 降低药物疗效, 而且还会增加药物的毒副作用, 甚至可危及患者的生命安全。为了保证患者的用药安全, 处方必须由注册的执业医师或执业助理医师提供, 并由专门培训合格的药学人员审查调配, 核对。作为患者服药凭证的处方应当坚持安全、合理、经济、适宜的原则。因此, 保证处方用药合理性与科学性至关重要。为了保障患者用药安全合理, 依据《医院处方点评管理规范(试行)》, 应对处方进行点评。处方点评对合理用药与个体化治疗有着非常重要的作用,确实做到真正了解门诊处方的质量及用药合理性情况,对医师处方中存在的问题及时沟通与干预。有关学者表明, 处方点评是改善处方质量和提高医师业务素质的主要途径[2]。现从门诊处方用药的药品品种、抗菌药物的占比、注射类处方的占比、国家基本药品使用率、人均费用以及不合格处方的类型几方面入手, 对2022 年1～12 月门诊处方随机抽样点评, 对门诊处方用药进行分析评价作如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对本院门诊药房2022 年1～12 月每月随机抽取3 个工作日各50 张门诊西药处方, 共1800 张门诊西药处方进行分析评价, 对不合理情况进行整理汇总。

    1.2 方法 为了保障医疗安全, 鼓励科学合理使用药物, 改善处方质量, 有效加强处方管理, 依据《中国药典临床用药须知》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物使用指南( 二零二零年版)》、《药品管理法》以及药品说明书和其他药学专业书籍、文献等参考资料, 以手写《处方点评工作表》的形式对处方合理性进行审查, 统计处方基本指标, 进行评价、分析。为保障研究结果的准确, 通过计算机列表统计。

    2 结果

    2.1 合格处方分析 合格处方1771 张(98.39%), 其中平均药品品种数为2.00, 抗菌药处方占比19.00%, 注射类处方占比5.61%, 平均国家基本药物品种数占比33.76%, 人均费用117.15 元。见表1。 ......