周潇

    斑秃是皮肤科常见病、多发病, 是一种突然发生的局限性斑片状秃发, 严重者可导致整个头皮、甚至全身的毛发脱落, 病程相对较长, 病情复杂, 给患者造成很大的心理压力[1]。本病若不及时进行控制, 受累面积将越来越大, 由此导致毛发全部再生率越小[2]。西医治疗斑秃大多应用糖皮质激素、免疫抑制剂等,但停药后易复发, 而长期使用不良反应较多[3]。祖国医学将本病归属于“油风”的范畴, 对于其有着较全面的认识, 认为本病标在毛发, 本在脏腑, 多责之于肝肾不足, 精血亏虚, 临床以肝肾亏虚为常见证型。为此,本研究探讨在西药复方倍他米松注射液基础上, 根据本病证型自拟养血生发汤治疗斑秃的效果, 从而为临床治疗提供更多的参考意见。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将100 例于本院2021 年5 月～2023 年2 月期间就诊的斑秃患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组, 各50 例。本研究经医院伦理委员会批准(伦理批号：2023-伦审-010)。对照组年龄18～59 岁,平均年龄(40.03±8.12)岁；其中男26 例, 女24 例；体质量指数19.3～29.8 kg/m2, 平均体质量指数(23.54±2.09)kg/m2；病 程0.5～22.0 个 月, 平 均 病 程(6.03±5.33)个月。治疗组年龄20～60 岁, 平均年龄(40.11±8.08)岁；其中男28 例, 女22 例；体质量指数19.4～29.7 kg/m2, 平均体质量指数(23.48±2.08)kg/m2；病程0.5～20.0 个月, 平均病程(5.97±4.68)个月。两组一般资料比较无差异(P>0.05), 可作比较。

    1.2 诊断标准 ①所有患者均符合活动期斑秃的诊断标准[4]；②中医辨证标准符合肝肾不足型[5]；③患者严重程度参考美国斑秃评估指南所推荐的斑秃严重程度(SALT)评分[6]。根据脱发面积占整个头部面积的比例(S)和头部以外体毛脱落的程度(B)及受累情况(N)确定其严重程度。S 代表头发脱落情况, S0 为无头发脱落, S1 为头发脱落<25%, S2 为头发脱落25%～49%,S3 为头发脱落50%～74%, S4 为头发脱落75%～99%(S4a 为头发脱落75%～95%, S4b 为头发脱落96%～99%),S5 为头发脱落100%。B 代表头发以外体毛脱落情况,B0 为头发以外无毛发脱落, B1 为头发以外部分体毛脱落, B2 为全身体毛全部脱落。N 代表甲受累情况, N0为无甲受累, N1 为部分甲受累, N1a 为20 个甲营养不良(必须20 个甲全部受累) ......