李红 李曙光

    原发性肝癌是临床中常见的恶性肿瘤, 多发于40 岁以上人群, 在男性群体中多见。原发性肝癌起病隐匿, 发病迅速, 预后极差, 严重威胁患者的生命健康[1-3]。原发性肝癌患者中约35%的患者会继发脾肿大和脾功能亢进, 这类患者常伴有不同程度的食管胃底静脉曲张。肝动脉化疗栓塞术虽能有效抑制肝癌患者的病情进展, 但行单一肝动脉化疗栓塞术中的化疗药物会进一步促进因脾功能亢进导致的外周血三系减少, 且单一外周血三系减少治疗的副作用较明显, 影响患者的手术疗效及预后[4-6]。研究表明, 肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术(PSE)能够有效提高手术疗效,改善患者的预后, 且副作用明显降低[7]。因此, 本研究观察并比较单一肝动脉化疗栓塞术与肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术在两组中的临床疗效, 以及对患者肝功能和各项体征指标的影响, 旨在为原发性肝癌伴脾功能亢进患者的病情发展和临床治疗提供更多的循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取在本院确诊为原发性肝癌伴脾功能亢进的80 例患者为研究对象, 收集时间为2020 年1 月～2022 年12 月, 采用简单化随机法将所有患者分为对照组和实验组, 每组40 例。其中对照组男28 例,女12 例；年龄35～67 岁, 平均年龄(49.61±5.80)岁；肝功能分级：A 级26 例, B 级14 例；国际通用肿瘤分期系统(TNM)分期：Ⅰ期27 例, Ⅱ期13 例。实验组男29 例, 女11 例；年龄38～68 岁, 平均年龄(50.15±5.96)岁；肝功能分级：A 级25 例, B 级15 例；TNM分期：Ⅰ期29 例, Ⅱ期11 例。两组患者的年龄、性别、肝功能分级、TNM 分期等一般资料比较无差异(P>0.05),本实验具有可比性。

    纳入标准：①符合原发性肝癌伴脾功能亢进的诊断标准；②对研究内容知情同意, 并签署知情同意书的患者；③临床资料完整, 且能正常沟通交流 ......