林艳屏 陈佳 林瑜

    妊娠期高血压是常见的妊娠合并症, 也是产科防治的重点妊娠疾病之一。临床统计显示, 该病在我国的发病率达9.4%～10.4%, 而全球的发病率达6%～20%[1]。本病的发病机制复杂, 临床尚未完全明确, 主要与孕妇全身小动脉痉挛、血管损伤、组织器官缺血等有关, 引起孕妇血压升高、水肿、蛋白尿等, 伴随头痛、视力模糊等症状, 对孕妇和胎儿的健康均有明显伤害。若病情持续进展, 发展为子痫前期或子痫, 可损伤孕妇主要脏器功能, 降低胎盘血供, 引发孕妇心力衰竭、肝肾衰竭、脑神经意外等严重并发症以及胎儿生长受限、宫内窘迫、早产等并发症, 甚至导致母婴死亡[2]。临床研究显示, 妊娠期高血压对胎盘血液循环有明显影响, 可减少胎盘血流量, 增加血液粘稠度及微血栓形成风险, 从而威胁胎儿的生长发育, 甚至可因缺血缺氧而危及胎儿生命[3]。目前, 临床缺乏特效治疗手段, 临床主要采用降压、解痉、镇静、利尿等药物治疗,但部分患者仍无法抑制病情进展, 需及时终止妊娠挽救母婴生命。拉贝洛尔、硝苯地平均是临床常用降压药, 两者的作用机制不同。拉贝洛尔通过拮抗α1受体、β 受体阻断肾上腺素受体, 从而扩张外周血管,抑制全身小动脉痉挛, 促进血压下降, 减轻外周阻力,降低心脏负荷, 减慢心率[4]。但研究发现, 单用该药的降压效果较慢, 疗效存在一定个体差异。硝苯地平为钙离子拮抗剂, 通过阻断L 型钙离子通道, 达到扩张血管, 降低外周阻力, 稳定降压的目的[5]。本研究进一步分析拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者的临床治疗效果, 现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2022 年10 月在本院产科治疗的110 例妊娠期高血压患者, 按治疗方法差异分为观察组(50 例)和对照组(60 例)。纳入标准：①符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》[6]中标准；②血压>140/90 mm Hg, 但<180/110 mm Hg, 病情为轻至中度；③均为单胎妊娠, 入院时胎心、B 超检查显示胎儿在宫内发育正常；④均在本院产科建卡并分娩；⑤既往无高血压病史；⑥年龄25～40 岁；⑦在孕周24～32 周发病 ......