周晓明

    慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是难治性呼吸系统疾病, 老年人发病率较高, 以气流受限为主要表现, 病情呈慢性进展, 肺功能逐渐减退, 机体运动能力逐渐下降, 远期可引发呼吸衰竭、肺源性心脏病(肺心病)等严重并发症, 整体预后差[1]。本病多在呼吸道感染、理化刺激等因素下急性诱发, 导致症状明显加重, 进一步损伤肺功能, 甚至病情快速进展, 引发呼吸衰竭而危及生命[2]。临床治疗的关键在于抑制COPD 急性发作, 维持病情在稳定期, 改善肺功能, 最大程度改善远期预后。目前, 临床对本病尚未特效治疗药物, 主要通过扩张支气管、抗炎等进行治疗,使用β2受体激动剂、糖皮质激素等药物。其中, 布地奈德和特布他林是代表性药物, 两者协同雾化吸入治疗有助于控制病情, 但部分患者疗效不佳, 气流受限症状无法有效改善, 需要进一步联合治疗[3]。噻托溴铵为抗胆碱类药物, 其作用机制与β2受体激动剂有明显差异, 通过与M 受体结合, 阻碍腺体分泌, 扩张支气管,达到缓解喘憋症状的作用[4]。本研究进一步分析布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年COPD 的临床效果, 现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2022 年1 月～2023 年6 月在本院治疗的94 例老年COPD 患者, 随机分为对照组和观察组, 每组47 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。纳入标准：①符合文献[5]中的诊断标准；②肺功能分级在Ⅰ～Ⅲ级；③病程≥1 年；④现处于急性发作期, 由呼吸道感染诱发；⑤意识清晰, 沟通能力良好, 治疗依从性高；⑥临床资料完整。排除标准：①严重肝肾功能障碍；②严重糖尿病、高血压、肺心病等；③严重心脑血管疾病；④精神或认知障碍；⑤对本研究药物过敏。

    表1 两组一般资料比较(n, ±s) ......