朱雅琴 黄娟 钟美玲

    甲状腺功能低下是孕妇在妊娠期较为常见的并发症之一, 而孕妇机体内TSH 水平活性或浓度较低是引起甲状腺功能低下的主要因素, 伴随病情进一步发展, 可导致孕妇出现代谢障碍[1]。由于机体存在一定的甲状腺抗体, 因此甲状腺组织通过这些抗体发生弥漫性淋巴细胞浸润, 进而致使甲状腺功能下降及甲状腺肿大出现甲减。孕妇在妊娠期出现甲减会进一步增加妊娠期糖尿病、高血压等疾病的发生风险, 于此同时还会影响胎儿发育, 严重者影响妊娠结局, 威胁胎儿及孕妇生命安全[2,3]。左旋甲状腺素钠是一种人工合成的外源性甲状腺激素, 其主要成分为四碘甲状腺原氨酸钠, 目前常被临床应用于治疗妊娠合并甲减患者。左旋甲状腺素钠能在机体内完成转化FT3, 进而促进TSH 水平活性和浓度增加, 加强孕妇代谢功能, 维持胎儿正常发育[4,5]。基于此, 为进一步探讨基于个体差异应用不同剂量左旋甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者的疗效, 本研究选取了2020 年7 月～2022 年7 月本院收治的60 例妊娠合并甲减患者作为本次研究对象, 现总结资料如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年7 月～2022 年7 月本院收治的60 例妊娠合并甲减患者作为本次研究对象, 按平衡序贯法将其分为实验组与对照组, 各30 例。纳入标准：①在医护人员充分说明研究的目的、方式等内容后, 由孕妇及家属签订相关文书；②孕妇均意识清醒, 可进行正常沟通；③孕妇入院后经各项医学检查均确诊为甲减；④孕妇各项血压、血糖等均处于稳定状态。排除标准：①孕妇伴随传染性疾病, 如：乙肝等；②孕妇伴随血液系统疾病或肾上腺、垂体功能不足；③因各种原因或转院治疗导致中途退组者；④孕妇各项临床资料均存在缺失。其中实验组孕妇年龄23～35 岁, 平均(28.46±2.18)岁；孕周22～31 周, 平均(26.29±1.57)周；经产妇17 例、初产妇13 例。对照组孕妇年龄22～37 岁, 平均(28.36±2.88)岁；孕周22～32 周, 平均(26.33±1.88)周；经产妇14 例、初产妇16 例 ......