林朝悦

    银屑病是一种以皮肤红斑、鳞屑和瘙痒为主要表现的慢性炎症性皮肤病, 其发病机制与遗传因素、环境因素、免疫系统失调及免疫反应等密切相关, 其中T淋巴细胞介导的免疫机制在银屑病发生和发展中扮演重要角色, CD4+T 淋巴细胞在银屑病发病中起重要作用[1], 通过引发炎症反应、影响免疫调等途径参与银屑病的发病, CD8+T 淋巴细胞在银屑病皮损消退过程发挥重要作用[2]。银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病, 炎症细胞因子水平增高与银屑病发病关系密切,是引起皮肤病变区域角质形成细胞的异常增殖和炎症细胞的浸润的重要原因, 调节和控制炎症因子水平成为银屑病治疗的重要策略[3]。窄谱中波紫外线是银屑病的常规、有效、安全的治疗方法, 能使真皮中大量T 细胞凋亡、浸润性 T 细胞数目下降 , 从而减轻皮肤炎症反应, 对改善瘙痒、鳞屑和皮损等症具有良好效果, 且不必使用传统的PUVA 疗法中的光敏剂, 能有效减轻患者的治疗负担及风险[4]。随着银屑病的新药不断推出 , 药物治疗成为临床医师治疗银屑病的一个重要手段。本研究证实寻常型银屑病采用窄谱中波紫外线联合阿维 A 治疗能有效降低炎症因子及改善免疫功能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2020 年1 月 ～2021 年 6 月莆田学院附属医院皮肤科收治的70 例符合入选标准的寻常型银屑病患者按随机数字表法分为对照组(n=35 例)和观察组(n=35 例)。入组对象均符合以下入选标准：纳入标准 ①符合寻常型银屑病诊断标准[5]；②入组前1 个月内未使用过类固醇药物、免疫抑制剂和(或)维A 酸药物；③患者对研究知情同意。排除标准：①维A 酸过敏者；②严重心、肝、肾功能损害者；③伴有内分泌代谢异常及其他自身免疫性疾病者。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05), 具有可比性, 见表1。

    表1 两组患者一般资料[n(%), ±s] ......