任东 杨磊 陈峰敏 辛在芳 李文林 高兆旺

    前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病, 是泌尿外科临床中的常见疾病, 其中60 岁以上男性发病率大于50%, 80 岁以上发病率达到83%以上[1]。前列腺增生患者主要临床表现为排尿困难、尿频、尿不尽、夜尿增多等, 严重影响我国中老年人生活质量。经尿道前列腺等离子电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生的主要手术方式, Vincent 等[2]在世界上首次报道了HoLEP, 目前已逐步取代了TURP 成为治疗前列腺增生的金标准。但HoLEP 术后血尿、尿路刺激征、尿失禁等并发症严重影响患者术后的治疗效果和生活质量。HoLEP 术后血尿属于祖国医学“血淋”的范畴, 小蓟饮子主要治疗血淋和尿血, 在临床工作中常用于治疗血尿。本研究应用小蓟饮子加减治疗HoLEP 术后出血, 观察其临床疗效和安全性, 为前列腺增生患者HoLEP 术后血尿的防治提供一些参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取的60 例前列腺增生患者均为本院泌尿外科2021年1月～2022年12月住院治疗的患者,根据临床症状、直肠指诊、泌尿系统彩超及血清前列腺特异性抗原确诊, 根据治疗方案分为对照组和观察组, 每组30例。对照组年龄59～79岁, 平均年龄69.2岁；观察组年龄61～81 岁, 平均年龄69.6 岁。两组一般资料比较, 无明显统计学差异(P>0.05), 具有临床可比性。全部病例均在腰麻下行HoLEP。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合《中国泌尿外科疾病和男科疾病诊断治疗指南(2019 版)》[1]前列腺增生的诊断标准：①50 岁以上男性；②下尿路症状：排尿困难,排尿踌躇, 排尿间断, 尿无力、尿线细, 尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多等；③肛诊检查示：前列腺两侧叶体积增大, 中央沟变浅、消失, 彩超检查示：前列腺体积增大, 膀胱合并有残余尿, 残余尿量>50 ml ......