宣善俊 吴小宝 杨艳琴 陈晓君 叶爱琴

    腰椎间盘突出是腰椎间盘退变、纤维环破裂、骶核组织突出和神经根受压所致的一种疾病, 多发生于从事长期坐位及重体力工作中, 发生率为4.9%～7.2%,表现在肢体的麻木感、刺痛感以及触觉感受降低, 严重者伴有行走困难, 严重影响患者生活质量[1,2]。针刀是治疗腰椎间盘突出的一种重要方法, 能直达病灶, 解除椎间盘对神经根造成的压迫, 缓解临床症状, 但单独使用针刀治疗达不到理想的效果, 需给予术后护理方案以助其恢复[3]。渐进式康复训练是根据患者病情制定循序渐进的康复训练计划, 按照计划推行渐进康复方案, 并根据训练反馈调整训练计划；情志护理是通过护理人员的语言、表情、态度等影响和改变患者情绪, 减轻引起患者痛苦的不良情绪和行为, 使患者在最佳心理状态下接受治疗[4,5]。但目前我国关于渐进式康复训练联合情志护理对腰椎间盘突出的效果尚不明确, 因此, 本研究旨在探讨渐进式康复训练联合情志护理在针刀治疗腰椎间盘突出中的效果, 为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一 般 资 料 选 取2021 年6 月～2023 年6 月 中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的腰椎间盘突出患者200 例进行研究, 随机分成试验组与对照组, 各100 例。试验组中男52 例, 女48 例；年龄51～72 岁, 平均年龄(62.08±5.06)岁。对照组中男60 例,女40 例；年龄53～74 岁, 平均年龄(62.12±4.98)岁。两组一般资料可比较(P>0.05)。纳入标准：①参照《“腰椎间盘突出的康复治疗”中国专家共识》[6]标准确诊；②单一节段突出；③腰腿痛病程>14 d；④知情同意。排除标准：①腰椎CT 或磁共振成像(MRI)检查骨性椎管狭窄；②合并椎管结核；③局部有感染；④腰椎不稳；⑤既往接受过腰部手术者。

    1.2 剔除与脱落标准 试验期间如因各种原因退出研究项目的患者, 按临床试验管理规范进行“剔除”或“脱落”。

    1.3 方法 对照组给予针刀治疗：术前进行排尿, 根据患者的具体情况充分拉伸腰椎间隙, 在压痛点发现肌肉条和结节等疾病阳性反应物 ......